端州區(qū)新冠病毒疫苗接種現(xiàn)場，市民踴躍接種疫苗。 西江日?qǐng)?bào)記者 梁小明 攝
編者按
當(dāng)前，全球新冠肺炎新增確診病例連續(xù)反彈，我國新增本土感染者數(shù)量仍處于高位，波及地市范圍較大，防疫形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜。堅(jiān)持“動(dòng)態(tài)清零”總方針不動(dòng)搖是我國的疫情防控策略。今期，我們推出疫情防控專版，讓更多市民了解防疫資訊，做好個(gè)人防護(hù)，遵守防疫政策，保持良好的衛(wèi)生健康習(xí)慣，為個(gè)人健康、家庭幸福，以及我國盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零作出貢獻(xiàn)。
最新版新冠肺炎診療方案五大看點(diǎn)
3月15日，國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》（下稱“第9版新冠肺炎診療方案”）。跟前一版相比，修訂后的第9版新冠肺炎診療方案有5個(gè)變化：
■一是對(duì)病例實(shí)施分類收治，輕型不住院。
住院。根據(jù)各地反映的“奧密克戎變異毒株患者以無癥狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，全部收治到定點(diǎn)醫(yī)院會(huì)占用大量醫(yī)療資源”等意見，第9版新冠肺炎診療方案進(jìn)一步完善了病例分類收治措施：
1、輕型病例實(shí)行集中隔離管理，相關(guān)集中隔離場所不能同時(shí)隔離入境人員、密切接觸者等人群。隔離管理期間應(yīng)做好對(duì)癥治療和病情監(jiān)測(cè)，如病情加重，應(yīng)轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院治療。
2、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例應(yīng)在定點(diǎn)醫(yī)院集中治療，其中重型、危重型病例應(yīng)當(dāng)盡早收入 ICU治療，有高危因素且有重癥傾向的患者也宜收入ICU治療。
■二是進(jìn)一步規(guī)范抗病毒治療，增加了口服藥物和中和抗體。
第9版新冠肺炎診療方案將國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案，即：輝瑞公司的PF07321332/利托那韋片（Paxlovid）和騰盛博藥的國產(chǎn)單克隆抗體（安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液）。
■三是優(yōu)化病例發(fā)現(xiàn)和報(bào)告程序，增加了抗原檢測(cè)。
在核酸檢測(cè)基礎(chǔ)上，增加抗原檢測(cè)作為補(bǔ)充，進(jìn)一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。同時(shí)提高疑似病例診斷或排除效率，要求疑似病例或抗原檢測(cè)結(jié)果為陽性者，立即進(jìn)行核酸檢測(cè)或閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)。核酸檢測(cè)結(jié)果為陽性者，進(jìn)行集中隔離管理或送至定點(diǎn)醫(yī)院治療，并按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
■四是對(duì)中醫(yī)治療內(nèi)容進(jìn)行了修訂完善。
結(jié)合各地臨床救治經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)中醫(yī)非藥物療法應(yīng)用，增加了針灸治療內(nèi)容；結(jié)合兒童患者特點(diǎn)，增加兒童中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。
■五是調(diào)整解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)。
國內(nèi)有關(guān)研究顯示，處于恢復(fù)期的感染者在核酸C t值≥3 5時(shí)，樣本中未能分離出病毒，密切接觸者未發(fā)現(xiàn)被感染的情況。據(jù)此，第9版新冠肺炎診療方案將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（熒光定量 PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”。將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。
