徐劍鋒
11月5日，肇慶市舉行2025年度“肇福保”煥新升級發(fā)布會，并同步開啟參保通道。據(jù)悉，2025年度“肇福保”在歷年多重提升的基礎(chǔ)上，再次推出了四項(xiàng)煥新升級。包括增加定額報(bào)銷、擴(kuò)大個(gè)賬共濟(jì)范圍、降低續(xù)保門檻以及增加多項(xiàng)健康服務(wù)等。（11月6日《西江日報(bào)》）
黨的二十屆三中全會《決定》提出，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度。肇慶圍繞健全多層次醫(yī)療保障體系，扎實(shí)推進(jìn)“基本醫(yī)保+肇福保”穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展。近三年來，“肇福保”累計(jì)參保人數(shù)達(dá)144.7萬人，累計(jì)賠付6.7萬人次，賠付金額近1.61億元，切實(shí)兜住了“因病致貧、因病返貧”的底線，托起了參保群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸福”。
2025年度“肇福保”圍繞“普惠”和“創(chuàng)新”原則，對保障范圍、賠付起付線、健康服務(wù)等進(jìn)行了優(yōu)化和升級，為健康肇慶加碼。無論是增加定額報(bào)銷、降低續(xù)保報(bào)銷門檻，還是擴(kuò)大醫(yī)藥服務(wù)范圍、種類和數(shù)量，都讓參保群眾可以獲得更多的醫(yī)療保障紅利，筑實(shí)了群眾看病就醫(yī)的“緩沖帶”。
充分發(fā)揮“肇福保”作用，首要的是走進(jìn)群眾。要通過形式多樣的輿論宣傳和受益群眾的現(xiàn)身說法，把補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的好處、優(yōu)點(diǎn)講清楚、說明白，切實(shí)增強(qiáng)老百姓對醫(yī)保的信任和支持，進(jìn)一步加大征繳擴(kuò)面力度，拓展參保繳費(fèi)渠道，尤其要健全困難群體、靈活就業(yè)人員等個(gè)人參保繳費(fèi)服務(wù)機(jī)制，織牢織密“保障網(wǎng)”。同時(shí)要完善商業(yè)運(yùn)作機(jī)制，加大醫(yī)保監(jiān)管力度，切實(shí)守好醫(yī)保“錢袋子”，把每一分“救命錢”都用在刀刃上。
發(fā)揮“肇福保”的“及時(shí)雨”作用，需不斷優(yōu)化分層分類的精細(xì)化服務(wù)。當(dāng)前，“肇福保”推出一站式結(jié)算、異地就醫(yī)墊付、新生兒線上參保、一鍵續(xù)保、“個(gè)人賬戶+微信”組合支付方式。進(jìn)一步提升參保群眾的獲賠感、體驗(yàn)感，還要在此基礎(chǔ)上，圍繞參保群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”，在暢通異地報(bào)銷“綠色通道”、延伸醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、增強(qiáng)家庭共濟(jì)能力等方面持續(xù)發(fā)力，全方位滿足參保群眾健康保障需求，持續(xù)守護(hù)老百姓的幸福生活。
在“肇福保”不斷擴(kuò)面提標(biāo)，為老百姓筑起堅(jiān)實(shí)健康防線的同時(shí)，還要持續(xù)改善參保群眾的就醫(yī)體驗(yàn)。一方面要拓寬醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，依托緊密型醫(yī)共體建設(shè)，完善家庭醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)療、醫(yī)院就診體系，在保障患者用上更多門診特定藥品、創(chuàng)新好藥的基礎(chǔ)上，持續(xù)完善常見病的診治規(guī)范，不斷降低住院治療和門診就醫(yī)費(fèi)用。另一方面拓展健康服務(wù)內(nèi)涵，聚焦醫(yī)、健、養(yǎng)、食、樂等方面，延伸超聲波潔牙、兒童全口涂氟、乳牙拔除、癌癥篩查等服務(wù)，健全疾病預(yù)防控制、老年與婦幼保健、健康教育與促進(jìn)等公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，讓參保群眾享受到更多的醫(yī)療紅利。
