西江日報記者 潘粵華
近日，一名年輕姑娘吃完火鍋后喝冷飲引發(fā)嗓子疼痛，以為是普通喉嚨疼沒引起重視，結(jié)果病情加重出現(xiàn)呼吸困難，不得不到醫(yī)院治療。但她等不及搶救就心跳驟停，呼吸停止，前后僅短短約10分鐘。這則消息在社交網(wǎng)絡(luò)引發(fā)廣泛關(guān)注。到底什么原因?qū)е乱粋€人在短時間內(nèi)死亡？經(jīng)醫(yī)生診斷，這兇險的病是急性會厭炎。什么是急性會厭炎？它和普通感冒喉嚨疼有何不同？應(yīng)該如何預(yù)防？就此，記者采訪了肇慶市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任何植洲。
急性會厭炎是耳鼻喉科急重癥之一，主要表現(xiàn)為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。何植洲說：“嚴(yán)重的急性會厭炎，如果沒有及時處理，短短十幾分鐘就足以讓人窒息，帶來致命傷害。”
勞累、熬夜、過量飲酒、吸煙、受涼、進食刺激性食物和飲料、吸入刺激性氣體等都可能會誘發(fā)細(xì)菌感染而患上急性會厭炎。何植洲介紹，急性會厭炎前期癥狀是畏寒、全身乏力、發(fā)高燒和咽喉痛。往往睡前正常，半夜會因喉嚨劇痛、呼吸不暢而驚醒。“到了這個階段，病情會發(fā)展得非常迅速，吞咽時喉嚨痛加劇，聲音會因會厭腫脹像含著東西講話。病情若繼續(xù)發(fā)展，會厭腫脹加重，聲門變細(xì)，炎癥分泌物會堵塞呼吸道，導(dǎo)致呼吸困難，甚至窒息而亡。”
如果病情一旦進展到嚴(yán)重的呼吸不暢時，必須立即進行快速氣管插管或是氣管切開，才能抓住一線生機。有時候來不及準(zhǔn)備氣管切開，而患者出現(xiàn)窒息，甚至血氧飽和度明顯降低，醫(yī)生就會選擇行環(huán)甲膜穿刺術(shù)，即用大針頭插環(huán)甲膜以暫時打開氣道，為氣管切開搶救爭取時間。有一次，何植洲接診一名急性會厭炎患者，來到時已經(jīng)呼吸停止。他緊急實施環(huán)甲膜穿刺術(shù)解決患者窒息問題，為進一步治療爭取了時間，最終將其救了回來。
何植洲每年都會接診十幾名急性會厭炎患者。這些患者以1歲至3歲嬰幼兒以及中老年人居多。“嬰幼兒發(fā)育不全，免疫力較低，容易感染細(xì)菌從而患上急性會厭炎。中老年人患這個病主要是因過量飲酒，進食刺激性食物。而年輕人則多數(shù)因為熬夜、吃燒烤、作息不規(guī)律等。”何植洲告訴記者，糖尿病患者因機體免疫力較低，也相對容易患上急性會厭炎。
要預(yù)防、正確治療急性會厭炎，關(guān)鍵是要提高對這個病的認(rèn)知，作出正確判斷及時到醫(yī)院治療。“如果出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉劇痛，吞咽時咽喉疼痛加劇，同時有呼吸不暢癥狀，患上急性會厭炎的可能性較大，需立即到醫(yī)院就診。”何植洲強調(diào)，前期需引起重視，因為病情發(fā)展到后期會相當(dāng)迅速，十幾分鐘就可以讓人窒息而亡。“常見誤區(qū)是患者以為得了普通感冒喉嚨痛，忍著不去治療，或者當(dāng)成普通感冒喉嚨痛去治療，結(jié)果錯過了最佳治療時間。”他說，平時傷風(fēng)感冒后出現(xiàn)聲音嘶啞，但沒呼吸不暢，沒明顯的喉嚨劇痛，這一般是急性喉炎，“患者要加強認(rèn)識，仔細(xì)辨別。”
若在家因急性會厭炎半夜驚醒，該如何處理？何植洲建議，患者要保持冷靜，自己或讓家屬馬上打120急救電話送醫(yī)治療。同時，不要大力咳嗽，不要大力吐出痰液，避免加劇會厭水腫導(dǎo)致窒息，可輕輕地吐出痰液或吞下去。“這時緊急送醫(yī)最重要。”他說道。
要預(yù)防急性會厭炎，小孩可接種流感嗜血桿菌結(jié)核菌疫苗。成人要避免過度勞累、酗酒、吸煙、熬夜以及進食刺激性食物、飲料。“平時出外戴口罩，適量運動，作息規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高自身抵抗力，抵御病毒和細(xì)菌的入侵。”何植洲說道。
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