西江日?qǐng)?bào)訊 （記者 夏紫怡 通訊員 謝斯華 楊紅艷） 產(chǎn)科是充滿了風(fēng)險(xiǎn)和不確定性的科室，每個(gè)正常的孕婦都有可能隨時(shí)轉(zhuǎn)換為危重病人，重度子癇，大出血，肩難產(chǎn)，胎兒窘迫等等危急病癥隨時(shí)發(fā)生，時(shí)刻考驗(yàn)著醫(yī)院產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)的應(yīng)急救治技術(shù)。
近日，端州區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科收治了一位特殊的孕產(chǎn)婦，該名孕婦陳女士需要做第五次剖宮產(chǎn)手術(shù)。在該院產(chǎn)科醫(yī)生看來，五次剖宮產(chǎn)是比較罕見的，產(chǎn)婦的子宮隨時(shí)有可能出現(xiàn)破裂出血等危險(xiǎn)，可以說這是一次生死挑戰(zhàn)。
該院產(chǎn)科醫(yī)生介紹，產(chǎn)婦陳女士因“停經(jīng)36+2周，下腹痛1小時(shí)”入院，她曾在2004年、2011年、2013年、2016年各剖宮產(chǎn)一次。入院急診b超提示子宮瘢痕厚度只有0.9mm。“0.9毫米的厚度代表著這薄如蟬翼的子宮在經(jīng)歷每一次宮縮過程中，都隨時(shí)有子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。”
時(shí)間緊迫，安排好陳女士入院做好嚴(yán)密母胎監(jiān)護(hù)的同時(shí)，醫(yī)生們也作好了緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備。“由于孕婦先兆早產(chǎn)，胎兒尚未足月，且有多次剖宮產(chǎn)史，未排除存在嚴(yán)重粘連的可能，為手術(shù)增加難度，為此手術(shù)的時(shí)機(jī)很重要，而作為產(chǎn)科醫(yī)生最重要的就是掌握好火候，拿捏好分寸。”該院產(chǎn)科醫(yī)生介紹道。
在觀察病情過程中，陳女士出現(xiàn)了頻繁宮縮的情況，為了保障母嬰安全，該院產(chǎn)科醫(yī)生們一致認(rèn)為需進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)緊張凝重的氛圍，隨著一聲清脆的哭聲而被打破，臺(tái)下的助產(chǎn)士立即接過寶寶，清理呼吸道，保暖，處理臍帶，新生兒科醫(yī)師經(jīng)過詳細(xì)的檢查后，認(rèn)為寶寶檢查身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，產(chǎn)婦陳女士也平安無恙。
此次產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)行該院首例第五次剖宮產(chǎn)手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的救治水平，再次邁上了一個(gè)新臺(tái)階。該院產(chǎn)科醫(yī)生提醒，剖宮產(chǎn)手術(shù)后，如果想再次懷孕，建議等到兩年以后，以免過早懷孕，增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有子宮憩室形成、子宮內(nèi)膜異位癥、腸管粘連等；雖然理論上不限制剖宮產(chǎn)次數(shù)，但次數(shù)和風(fēng)險(xiǎn)是同時(shí)存在的，要保證母體和胎兒的生命健康，不建議多次剖宮產(chǎn)。
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