西江日報記者 楊麗娟
慢阻肺是一種發(fā)病率、致殘率及病死率都很高的疾病，近年來其發(fā)病率仍然呈上升趨勢，據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)最新數(shù)據(jù)顯示，已成為中國自2010年以來僅次于卒中和缺血性心臟病的第三大死亡原因。更為嚴(yán)峻的是，我國僅有不到3%的患者知曉自己患有慢阻肺，97.4%的慢阻肺患者對自己身患疾病毫不知情。
哪些人群比較容易患上這個疾??？為何死亡率如此高？如何預(yù)防和治療？記者就此采訪肇慶市第二人民醫(yī)院（肇慶市婦幼保健院）呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任陳亞寬副主任醫(yī)師。
陳亞寬主任介紹，據(jù)最新的全國慢阻肺流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，2012-2015年中國20歲及以上人群慢阻肺患病率為8.6%，40歲及以上13.7%?；疾∪藬?shù)近1億人，慢阻肺已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的常見慢性疾病。由于慢阻肺早期的咳、痰、喘癥狀容易被患者忽視，導(dǎo)致診斷率低，治療率低。等到發(fā)現(xiàn)患病時，患者的肺功能下降已較嚴(yán)重，給生命健康造成了嚴(yán)重威脅，所以慢阻肺又被稱為“沉默殺手”。
陳亞寬告訴記者，慢阻肺是慢性呼吸道疾病中最常見的一種疾病，發(fā)病是原因是多方面的，其中慢性支氣管炎是最主要病因。簡單的感冒后咳嗽不及時治療所引發(fā)的急性支氣管炎，如咳嗽癥狀反復(fù)2年以上，每年累計時間超過3個月，則會引發(fā)炎癥遷延發(fā)展成為慢性支氣管炎；而最常見的誘因為有害氣體的吸入，如吸煙、二手煙、工業(yè)生產(chǎn)中的有害氣體，日常生活的柴火、煙霧中的有害氣體。此外，還有其他基礎(chǔ)疾病，比如支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺結(jié)核及胸廓病變等慢性氣道疾病，病情進(jìn)展至終末期也會并發(fā)慢阻肺。
因此，長期吸煙人群和支氣管擴張的人群、有職業(yè)暴露的人群如礦山作業(yè)工人、油漆-紡織工人，以及農(nóng)村地區(qū)用秸稈燒火做飯等人群都屬于慢阻肺的高危人群。值得一提的是，小時候感染過百日咳、麻疹、反復(fù)肺炎治療不徹底或患有鼻竇炎的人群，患病的幾率會明顯增加。陳亞寬建議上述這些高危人群在40歲以后要定期進(jìn)行肺功能檢查，盡早診斷、及時治療。
“像慢性咳嗽、如清晨、傍晚有陣咳或咳痰，咳痰的時候會咳出白色粘液痰或漿液性泡沫痰，以及喘息、胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀都是慢阻肺的主要表現(xiàn)，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視。”陳亞寬表示，慢阻肺嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，冬季是慢阻肺高發(fā)季節(jié)，易受氣溫變化影響，很多患者往往容易出現(xiàn)病情急性加重癥狀，嚴(yán)重的甚至可危及生命。
陳亞寬告訴記者，慢阻肺的危害性大，肺功能受損后，會引發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙，累及“肌肉、神經(jīng)內(nèi)分泌、消化、骨骼”等系統(tǒng)的病變，后期并發(fā)肺癌的幾率高。因此要從預(yù)防入手，早診斷、早治療是預(yù)防和延緩慢阻肺病情的有效辦法。從病因入手，戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，同時減少危險因素暴露，冬季注意保暖，避免呼吸道感染，適當(dāng)運動等方式，可有效預(yù)防慢阻肺的發(fā)生和延緩原有病情的進(jìn)展，均有較大的裨益。
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