市第三人民醫(yī)院早期干預科的醫(yī)生為年輕患者檢查。受訪單位供圖
精神疾病早期干預是指在還沒有發(fā)展成精神疾病之前，或在疾病的早期就對疾病對象進行監(jiān)察和進行各種干預的方法，強調對精神疾病的干預越早越好。而近年來，隨著經濟社會快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，個體心理行為健康等問題引發(fā)公眾關注。
在此背景下，結合醫(yī)院創(chuàng)三甲強?？频陌l(fā)展需求，2018年肇慶市第三人民醫(yī)院成立精神疾病早期干預科，推動我市精神疾病?？浦委熂夹g邁上新臺階。西江日報記者 夏紫怡
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癥狀輕不典型易漏診誤診
據國家衛(wèi)健委官網數據顯示，當前我國有3000萬青少年兒童正在遭受各種情緒困擾以及行為問題，需要采取綜合措施進行干預指導。其中不難發(fā)現，多數行為障礙和精神疾病在青少年期首發(fā)，較早出現功能損害，并持續(xù)到晚年。若不及時識別與干預，往往導致終身殘障。
肇慶市第三人民醫(yī)院早期干預科副主任醫(yī)師鐘健榮介紹，精神疾病的早期癥狀同其他疾病一樣，癥狀輕，不典型，往往不為人注意，或認識不到是精神疾病，以至于延誤治療時機，給患者帶來嚴重不良后果。“這從另一層面而言，也恰恰反映了精神疾病早期干預的重要性。”
“曾有一名高中生，因與同學之間相處不融洽，出現了情緒不好的狀況，在外市求診中無法明確具體病因。后來病情突變，其腦海中常常出現不切實際的想法等，來到我們醫(yī)院就診，經過多次問診和結合病史，在藥物治療的基礎上增加心理治療，該名同學也得以慢慢恢復。”鐘健榮解釋，該名同學癥狀表現，尤其到了后續(xù)階段，是精神疾病早期的體現，如果及時識別斷癥和加以控制，對預后效果產生不良影響。
因此早發(fā)現、早診斷、早治療是該院設立精神疾病早期干預科的初衷與目標。“對于發(fā)病但尚處于早期階段的患者盡早進行規(guī)范的專科治療，同時，努力在病情復發(fā)前盡早發(fā)現、盡早干預，控制病情發(fā)展，減少再次的腦功能損害，從而確保患者具有良好的遠期預后。”鐘健榮介紹道。
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治療+預防模式實現全方位干預
為了能科學準確的對精神疾病患者進行早期干預，肇慶市第三人民醫(yī)院早期干預科采取治療與預防相結合多樣化新模式，鐘健榮介紹，科室在以“生物-心理-社會”醫(yī)學模式為指導的基礎上，實行“個體化、綜合化和全程化”服務理念。
目前，該院早期干預科收治的患者主要有精神分裂癥、急性應激障礙、急性而短暫的精神疾病性障礙等，以及在青少年期發(fā)病的行為和情緒障礙、雙相情感障礙、抑郁發(fā)作、焦慮障礙、失眠障礙、網癮等，特別是未成年人心理精神問題的處理及良好親子關系的重建。
“目前科室接收病人中以青少年為主，同時針對發(fā)病的不同情況，在找到精神心理疾病的病因，并排除器質性疾病的基礎上，實施早期多元化綜合干預及全病程治療，做到個體化用藥，精準用藥。實現早發(fā)現、早診斷的目標，改善患者生活質量，提高社會適應能力，降低疾病復發(fā)率和轉化慢病的作用。”鐘健榮解釋，除此之外，該科室還定期開展隨訪工作，建立長期隨訪制度，做好家屬和社會有關方面的工作，使病人得到醫(yī)療監(jiān)護和心理支持，消除易引起復發(fā)的不利因素。
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醫(yī)教融合延伸干預觸角
記者了解到，該院早期干預科還將預防觸覺延伸至校園、社區(qū)、家庭等，建立“高危人群早識別早治療，醫(yī)院學校家庭齊預防”治療聯盟新模式，共同預防疾病的發(fā)生發(fā)展。
如在學校設立心理咨詢室，對輔導員，班主任普及精神疾病的基本知識，不斷提高精神疾病的識別能力。此外還篩選高危人群，特別是針對中學生進行篩查，并進行全程追蹤和觀察隨訪，發(fā)現需要治療的學生，應及時送醫(yī)就診。
同時與肇慶市端州區(qū)教師發(fā)展中心合作，圍繞“協(xié)同視域下中小學生心理危機預防與干預中的家庭教育指導研究”，進行心理精神疾病的早期干預。
“除此之外，我們與市教育局、端州區(qū)教育局聯手合作，通過開展學習班、空中課堂直播心理健康知識等形式，在醫(yī)教融合模式上完善未成年人心理健康教育，構建起醫(yī)、校、家三位一體的心理健康防護網。”鐘健榮介紹道。
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