西江日報記者 楊永新
近日，市民小趙一名親人因心肌梗死被送入醫(yī)院急救。“他平時都正常上下班，怎么會這么突然呢？哪些人容易得心肌梗死？前期有什么癥狀？如何預防？”帶著這個問題，小明來到肇慶市第一人民醫(yī)院心血管內科咨詢。該科副主任（負責人）、主任醫(yī)師賴紹斌熱情接待了小趙。
“任何疾病導致的冠狀動脈閉塞，都可能會造成心肌梗死，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥、主動脈瓣的狹窄或者關閉不全、休克、嚴重心律失常、嚴重貧血、嚴重感染等。”賴紹斌向小趙介紹，最常見的是冠狀動脈內斑塊破裂導致血管急性閉塞引起，很多人發(fā)生心肌梗死前，冠狀動脈里面都已經長了不少斑塊了，只不過還未完全堵死。
“如果在一定因素的促進下斑塊迅速破裂形成血栓，就會把冠狀動脈徹底堵死引發(fā)心肌梗死。凡是能促進斑塊形成、長大、破裂形成血栓的因素，就是引起心肌梗死的原因。”賴紹斌說。
“哪些人容易得心肌梗死？”對于小趙的問題，賴紹斌說道：“高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、精神緊張壓力大、不運動、蔬菜水果吃得少、經常喝酒的人群。”
“另外，寒冷、天氣變化也是心肌梗死一個重要的促進因素。”賴紹斌介紹，寒冷會刺激全身血管反射性地收縮、痙攣，擠破斑塊的外膜形成血栓，堵塞冠狀動脈引起心肌梗死，所以冬天、天氣變化、凌晨發(fā)生心梗的人特別多，血管有斑塊的患者要特別注意預防，尤其老年人，對季節(jié)及天氣變化的耐受性較差，需特別注意。
“發(fā)生急性心肌梗死前有什么癥狀嗎？”小趙急著問。賴紹斌說：急性心肌梗死前很多患者會有前驅癥狀，一般數(shù)天至數(shù)月前會有胸悶、短暫胸痛、心悸、疲乏、體力活動受限、容易疲勞等，大多時候程度較輕，很多人會忽視而不到心血管?？凭驮\，導致病情加重。
“那如何預防呢？”對此，賴紹斌“支招”：有高血壓、糖尿病、高脂血癥患者必須嚴格控制血壓、血糖、血脂，按囑服藥，定期復診，避免吸煙及過度飲酒，避免過度情緒激動，避免暴飲暴食，合理飲食，注意天氣變化，適當保暖，保持良好的心態(tài)，適當運動，增強體質。
賴紹斌提到，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸、胸部不適感、體力下降、容易疲勞等癥狀及時就醫(yī)，早期處理，避免疾病發(fā)展到危重狀態(tài)，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸癥狀持續(xù)不緩解，要高度懷疑急性心肌梗死，需打120及時送醫(yī)。
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