德慶縣的醫(yī)護(hù)人員來到官圩鎮(zhèn)沙旁村，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┝x診服務(wù)。 市衛(wèi)健局 供圖
西江日報記者 潘粵華 通訊員 鄧肇堅
“現(xiàn)在走出家門不多遠(yuǎn)就能看病拿藥，還有中醫(yī)院的專家定期來坐診，實在太方便了。”家住德慶縣官圩鎮(zhèn)紅光村的江叔患有腰椎病，以往發(fā)病時要去10多里外的中醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療，一來一回就要花半天時間，本來不適的身體更加吃不消。
自2020年德慶縣成立醫(yī)共體后，江叔再也不用頻繁奔波了。德慶縣不斷推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)，特別是推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)向基層延伸，著力建設(shè)“數(shù)字健康德慶模式”，讓基層群眾在“家門口”就可享受到優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
中醫(yī)醫(yī)共體為基層醫(yī)療“造血”
2019年，德慶縣成為緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)國家試點縣之一。自那時起，該縣高位推動縣域醫(yī)共體工作，將醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展工作納入縣委、縣政府年度綜合考評重要項目。
根據(jù)《德慶縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)工作方案》，2020年4月，由德慶縣人民醫(yī)院和德慶縣中醫(yī)院分別作為兩個醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，分別與全縣13家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生站組建醫(yī)共體。
其中，中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)取得了階段性成效。作為中醫(yī)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，德慶縣中醫(yī)院積極推進(jìn)“一院三區(qū)”發(fā)展新格局，自2020年以來累計投入資金約430萬元，用于基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備配置。該院加大對高職稱和緊缺學(xué)科人才的引進(jìn)，進(jìn)一步加強中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè)，擦亮老年病科國家級?？?ldquo;金字招牌”，開展新技術(shù)、新項目12項，同時積極引進(jìn)廣東省中醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動重點學(xué)科發(fā)展，做強中醫(yī)龍頭建設(shè)。
強龍頭的同時，醫(yī)院也積極推動中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉。如幫扶各分院硬件配套全面升級，中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋，中醫(yī)藥適宜技術(shù)100%下沉村級。以總院下沉專家?guī)Ы獭⒉榉?、培?xùn)為基層“造血”，讓基層醫(yī)療人員技術(shù)、服務(wù)、管理能力逐步提高。
2021年，德慶縣縣域住院率達(dá)到85.9%，排名全省第16名，比2018年提升7.1個百分點；縣域中醫(yī)醫(yī)共體總院醫(yī)務(wù)人員薪酬同比2020年提升15.26個百分點，分院醫(yī)務(wù)人員薪酬提升5.91個百分點，實現(xiàn)了縣域醫(yī)療服務(wù)能力和醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇雙提升。
大數(shù)據(jù)推進(jìn)健康管理信息化
在“數(shù)字健康”建設(shè)方面，德慶也摸索出一套“德慶模式”，以“預(yù)防保健+健康風(fēng)險干預(yù)+特色健康服務(wù)”醫(yī)防融合管理閉環(huán)，進(jìn)一步構(gòu)建縣域中醫(yī)醫(yī)共體服務(wù)新體系，推動醫(yī)防融合。
在這套數(shù)字健康德慶模式中，亮點特色可以“1213”來概括，即1個主平臺（區(qū)域數(shù)據(jù)聚集融合）、2個子平臺（縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的醫(yī)共體子平臺）、1套數(shù)據(jù)融合算法（多維度可擴(kuò)展性數(shù)據(jù)挖掘統(tǒng)計分析和應(yīng)用）以及3級（縣、鎮(zhèn)、村）數(shù)據(jù)共享交互。
德慶通過構(gòu)建健康大數(shù)據(jù)網(wǎng)，以智慧信息平臺聚集融合全縣所有公立醫(yī)院數(shù)據(jù)、居民健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、疾病等信息，實現(xiàn)縣、鎮(zhèn)、村數(shù)據(jù)互通共享，解決信息孤島問題。同時，首創(chuàng)平臺數(shù)據(jù)融合算法技術(shù)，實現(xiàn)平臺與醫(yī)院系統(tǒng)集成同步，為中醫(yī)醫(yī)共體信息化建設(shè)打下了堅實基礎(chǔ)。
德慶還為全縣衛(wèi)生站配置了診療、公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)和公共衛(wèi)生服務(wù)移動隨訪系統(tǒng)（APP），村醫(yī)便捷隨訪，手機(jī)實時錄入，同步上傳廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，通過智慧健康信息平臺實現(xiàn)檢查和體檢結(jié)果交互，為家庭醫(yī)生簽約信息化提供了重要技術(shù)支撐。
智慧健康信息平臺的作用不止于此。在這個平臺上，區(qū)域內(nèi)診療和健康數(shù)據(jù)覆蓋全生命周期，可分析電子病歷疾病診療情況，適時干預(yù)，為精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)、分級診療、?？迫瞬沤ㄔO(shè)和三甲醫(yī)院一對一幫扶提供實用有效的數(shù)據(jù)支撐。
數(shù)據(jù)交互實現(xiàn)精準(zhǔn)防治
在大數(shù)據(jù)應(yīng)用管理上，德慶往前大步走，將大數(shù)據(jù)管理擴(kuò)展至縣域民營診所、藥店等哨點數(shù)據(jù)對接平臺，發(fā)展跨部門跨區(qū)域數(shù)據(jù)交互，實現(xiàn)精準(zhǔn)防治，從而推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，以治已病為中心向以治未病為中心轉(zhuǎn)變，從疾病管理向健康管理轉(zhuǎn)變。
此外，德慶制定實施方案，進(jìn)一步完善慢病醫(yī)防融合管理體系，全面提升縣域醫(yī)防協(xié)同能力，重點成立糖尿病、高血壓等慢性病管理團(tuán)隊，形成“總院+分院”、中西醫(yī)協(xié)同管理機(jī)制，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。
2021年度，德慶全縣居民健康檔案建檔人數(shù)為33.9萬人，建檔率為93.84%，同比2020年提高2.5個百分點；高血壓患者規(guī)范管理率為65.57%，同比提高了2.1個百分點；2型糖尿病患者規(guī)范管理率為68.81%，同比提高了1.7個百分點，均超額完成國家和省的指標(biāo)要求。
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