肇慶市第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷科主任醫(yī)師陳靜為孕婦做產(chǎn)前診斷。西江日報記者夏紫怡攝
西江日報記者 夏紫怡
產(chǎn)前診斷是預(yù)防出生缺陷最重要的一道關(guān)卡。近年來，作為我市首家取得產(chǎn)前診斷中心資質(zhì)的機構(gòu)，肇慶市第二人民醫(yī)院（肇慶市婦幼保健院）在發(fā)展推進我市產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷建設(shè)項目中起著主導(dǎo)作用。什么是產(chǎn)前診斷？哪些孕婦需要產(chǎn)前診斷？介入性產(chǎn)前診斷有哪些方法？帶著疑問，記者采訪了肇慶市第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷科主任醫(yī)師陳靜。
據(jù)了解，自2016年起，我市啟動“出生缺陷防控項目”以來，嚴重致殘的出生缺陷發(fā)生率低于全省平均水平，這與我市不斷織密筑牢出生缺陷三級防控體系密不可分。
其中，市第二人民醫(yī)院產(chǎn)前診斷科以二級預(yù)防為基礎(chǔ)，升級技術(shù)為導(dǎo)向，建立產(chǎn)前診斷防控技術(shù)規(guī)范化體系。先后開展包括遺傳咨詢、介入性產(chǎn)前診斷（絨毛活檢術(shù)、羊膜腔穿刺術(shù)、臍帶血穿刺術(shù)）、胎兒超聲產(chǎn)前診斷等項目。扎實提高了我市育齡婦女在孕前、孕期保健及優(yōu)生優(yōu)育水平和出生人口素質(zhì)。
“最近有一名孕婦，通過B超檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒患有先天性心臟病。針對這種心臟結(jié)構(gòu)異常的胎兒，我們產(chǎn)前診斷科需要精準(zhǔn)識別胎兒缺陷嚴重程度，并判斷胎兒是否符合出生標(biāo)準(zhǔn)。”陳靜解釋，產(chǎn)前診斷又稱為出生前診斷或胎兒宮內(nèi)診斷，目的是為了在胎兒出生前檢查胎兒是否有嚴重的疾病，以便及早實施干預(yù)措施，如治療、引產(chǎn)、提前分娩或剖宮產(chǎn)等，以達到優(yōu)生目的一項重要措施。
那么哪些孕婦需要產(chǎn)前診斷呢？在市第二人民醫(yī)院（市婦幼）產(chǎn)前診斷科的“介入性產(chǎn)前診斷”介紹中有詳細說明。如預(yù)產(chǎn)期年齡達到35歲及以上高齡產(chǎn)婦；孕期唐氏綜合征篩查高風(fēng)險的孕婦；夫婦雙方均為同一類型地中海貧血攜帶者的孕婦；超聲檢查提示胎兒結(jié)構(gòu)異常；懷疑胎兒有較高宮內(nèi)感染風(fēng)險的孕婦等9種情況。“前段時間，有一對計劃生育二胎，但雙方均攜帶有地中海貧血基因，且之前生育過一重型β地中海貧血的女兒，需要長期輸血、去鐵治療的夫婦前來咨詢，結(jié)合他們的實際情況，我們作出了專業(yè)的判斷，并從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，建議他們選擇三代試管嬰兒。”陳靜介紹道。
除此以外，值得注意的是，不同的孕期采取的介入性產(chǎn)前診斷措施亦有區(qū)別。其中絨毛穿刺術(shù)適合孕11—14周進行，羊水穿刺術(shù)一般在孕17—24周進行，臍帶血穿刺術(shù)則在孕24周進行。
經(jīng)過多年的發(fā)展，目前全市出生缺陷綜合防控項目成效顯現(xiàn)，三級防控體系穩(wěn)穩(wěn)筑牢了婦兒健康屏障。“目前我們已與各個縣市區(qū)婦幼保健院建立了轉(zhuǎn)診送樣，培訓(xùn)督導(dǎo)，病例反饋的合作模式，同時與省婦幼保健院、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心達成聯(lián)盟，雙方在標(biāo)本運送、技術(shù)幫扶方面建立了高效暢通的合作關(guān)系。”陳靜表示。
隨著三孩政策的放開，我國將迎來又一個生育高峰。降低出生缺陷發(fā)生率，生育健康后代，是全社會的共同愿望。在推進健康中國建設(shè)的大形勢下，產(chǎn)前診斷工作任重而道遠。
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