西江日報記者 夏紫怡 通訊員 陸莉詩
近日，國家藥監(jiān)局發(fā)文提醒病患，“合理使用抗生素，警惕用藥風險，應(yīng)遵循抗生素使用原則。”合理用藥的呼聲持續(xù)不斷，但只要深究和細心留意便會發(fā)現(xiàn)，大部分群眾、患者對于抗生素的使用仍存有多個誤區(qū)，規(guī)范化、合理化、標準化用藥亟需進一步推廣。肇慶市第一人民醫(yī)院藥學門診藥師莫慶明提醒，用藥要遵循先咨詢后用藥、先診斷后用藥，不隨意買藥、不任意服藥、不隨便停藥的“兩先三不”原則。
在日常生活中，被俗稱為抗生素、抗菌素等藥物其實是“抗菌藥物”，主要用來治療細菌真菌感染的一類藥物。其中，青霉素類（如阿莫西林）、紅霉素、頭孢（頭孢菌素）、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等都是抗菌藥物。但由于部分患者和群眾對于抗菌藥物特性認識不足，導致在實際使用中出現(xiàn)諸多誤區(qū)。
“用藥主要表現(xiàn)為無用藥指征用藥、聯(lián)合用藥不適宜、用法用量不正確、停藥時機不正確等情況。”莫慶明指出，以無用藥指征為例，90%的感冒都是由病毒引起的，用抗生素是無效的，但很多家長一看到孩子流鼻涕、咳嗽便誤用抗生素。“就算是細菌引起的呼吸道感染，也需要做進一步檢查，使用合適的抗生素。”
為什么要慎用抗生素呢？記者了解到，抗生素可以殺滅細菌，但不會識別“好”細菌和“壞”細菌，一旦患者服用抗生素，身體內(nèi)對健康無影響或者有益的細菌和導致疾病的細菌都會被殺滅。由此，正常的細菌平衡狀態(tài)被打破，會使得身體再次陷入困境中。另一方面，濫用抗生素還會誘導耐藥細菌的產(chǎn)生，若不重視合理用藥，可能會陷入“無藥可用”的境地。
早在2011年，國家已開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，由此契機下，肇慶市第一人民醫(yī)院逐步發(fā)展并形成規(guī)范化、體系化的抗菌藥物管理使用模式。
“在以實驗室檢驗、檢查數(shù)據(jù)作為參考指標，或采用微生物培養(yǎng)手段等前提下，明確診斷為感染性疾病，如肺炎、腦膜炎，臨床上才能使用抗生素。”除此之外，該院還從推進“三醫(yī)聯(lián)動”政策落地、落實抗菌藥物分級管理制度、動態(tài)監(jiān)測藥事管理相關(guān)指標等方面多維度防止臨床診治中出現(xiàn)濫用抗生素的情況。
莫慶明解釋，在分級管理方面，目前醫(yī)院已針對臨床中常用的抗生素分為三級管理。一為非限制性使用級、二為限制性使用級、三為特殊使用級。“各級醫(yī)師在使用抗菌藥物的處方權(quán)限都不同，如副主任醫(yī)師以上級別才可以擁有特殊使用級別抗生素的處方權(quán)限。如此一來，才能更好地促進抗菌藥物合理使用，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。”
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