西江日?qǐng)?bào)記者 楊麗娟
第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國(guó)育齡婦女總和生育率為1.3，處于較低生育水平。據(jù)了解，“不能生”困擾著不少家庭。連日來(lái)，記者多方采訪獲悉，育齡人群生殖障礙問(wèn)題不容忽視，不孕不育人群比例攀升，且呈年輕化趨勢(shì)。在動(dòng)輒上萬(wàn)元的治療費(fèi)用面前，也有部分人望而卻步。受訪者紛紛表示，希望將生殖障礙治療費(fèi)納入醫(yī)保。
今年全國(guó)兩會(huì)前夕，民革中央提出我國(guó)育齡人群生殖障礙問(wèn)題不容忽視，不孕不育人群比例攀升，治療及輔助生育費(fèi)用高昂，為改變生殖障礙人群比例上升的趨勢(shì)，幫助遭遇生殖健康問(wèn)題的人群在通往生育之路上掃清障礙，建議將治療費(fèi)用納入醫(yī)保，構(gòu)建制度性保障體系。
“看到這個(gè)消息后，引發(fā)了我們的討論，如果能納入醫(yī)保，將會(huì)提高生育的積極性。”今年31歲的市民李女士告訴記者，曾流產(chǎn)過(guò)一次，因未注意處理，導(dǎo)致感染，引發(fā)盆腔炎、宮寒等，身體比較虛弱，一直沒(méi)有受孕成功。后去廣州一家私立醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷是輸卵管堵塞，花了幾萬(wàn)元做手術(shù)，至今也未成功受孕。前不久，她去到肇慶市第一人民醫(yī)院檢查治療，醫(yī)生根據(jù)她的實(shí)際情況，建議做試管嬰兒，但面對(duì)高昂的費(fèi)用，目前還在觀望中。
市民范女士告訴記者，她孕育兩個(gè)孩子后做了節(jié)育手術(shù)，2021年開(kāi)放三孩后，她還想生育第三胎。本想去廣州治療的她，得知在珠三角生殖界廣受好評(píng)的一位醫(yī)生來(lái)到了肇慶某醫(yī)院，就直接前往就診。“醫(yī)生診斷說(shuō)做過(guò)節(jié)育手術(shù)，自然受孕的幾率比較小，建議我直接做試管嬰兒，現(xiàn)在已懷孕3個(gè)多月。”范女士告訴記者，整個(gè)治療下來(lái)花費(fèi)了3萬(wàn)多元，如果治療費(fèi)用能納入醫(yī)保，相信會(huì)有更多人去做。她說(shuō)，身邊也有不少年紀(jì)比較大的朋友想生三胎，但治療費(fèi)用成為生育路上不小的障礙。
據(jù)了解，很多夫婦除了“不想生、不敢生”，“不能生”也是他們面臨的難處。為求子女而奔波于各大醫(yī)院且耗盡了巨大財(cái)力和精力的不孕不育患者，已形成了一個(gè)規(guī)模不小的特殊群體。肇慶某醫(yī)院自2015年建立 生 殖中心以 來(lái)，適 逢又是國(guó)家放開(kāi)二胎政策，迄今已為7600多名患者做了輔助生殖技術(shù)相關(guān)的治療。
根據(jù)新的全國(guó)生殖健康流行病學(xué)調(diào)查分析結(jié)果，2007—2020年，我 國(guó) 不 孕 癥 發(fā) 病 率已 從12%升至18%，發(fā) 病 率 僅 次于 癌 癥 和心血管疾病。在各項(xiàng)助孕病因中，輸卵管因素占47.9%，男方因素占31.7%，雙方因素占20.76%；其中，女方因素中，排卵障礙占11.12%，子宮內(nèi)膜異位占6.08%，不明原因占6.38%。不孕患者主要集中在＜35歲（63.75%）和35～37歲（16.32%），可見(jiàn)，＜35歲的患者占不孕患者的絕大多數(shù)。
不孕不育治療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重，目前國(guó)內(nèi)輔助生殖服務(wù)定價(jià)大致為：?jiǎn)蝹€(gè)周 期 人 工 授 精 總 費(fèi) 用為0.8—1.2萬(wàn)元；一代、二代、三代試管嬰兒總費(fèi)用分別為2.5—3萬(wàn)元、4—5萬(wàn)元、8—10萬(wàn)元。為了響應(yīng)國(guó)家生育政策，減輕育齡人群負(fù)擔(dān)，肇慶市衛(wèi)健局與市婦聯(lián)、市計(jì)生協(xié)會(huì)攜手醫(yī)院已推出了生育扶助“暖心行動(dòng)”公益項(xiàng)目，為符合相關(guān)條件的夫婦提供免費(fèi)或者減免部分費(fèi)用的輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
肇慶市第一人民醫(yī)院生殖不孕中心副主任黃芳告訴記者，自2017年開(kāi)科以來(lái)，每年大約有2萬(wàn)人的育齡人群就診，通過(guò)規(guī)范的診療助孕也幫助了近千人成功受孕。在這些人群中，育齡婦女不孕癥的發(fā)病率高于男性，且呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，有些20多歲的年輕女性也出現(xiàn)不孕癥。
“現(xiàn)在生活節(jié)奏快，工作和家庭壓力大，食品安全和環(huán)境污染問(wèn)題、電子產(chǎn)品使用頻率高，不良作息習(xí)慣等，都對(duì)現(xiàn)代人的生育能力帶來(lái)一定的影響。”黃芳說(shuō)，夫妻婚后有正常性生活（頻率2—3次/周），在不采取任何避孕措施的情況下，如一年還未懷上，則要引起重視，夫妻雙方最好一同到醫(yī)院檢查，及時(shí)干預(yù)治療，以免錯(cuò)過(guò)了最佳的生育年齡。對(duì)于年齡在35歲及以上的女性，如果半年未避孕未孕就需要到醫(yī)院進(jìn)行生育力的相關(guān)檢查及評(píng)估，以增加生育的機(jī)會(huì)。
黃芳提到，有些育齡夫婦懷不上，“迷信”偏方，不在正規(guī)中醫(yī)的指導(dǎo)下使用中醫(yī)中藥，不但浪費(fèi)錢財(cái)和時(shí)間，還有可能因長(zhǎng)期過(guò)量使用中藥引起肝中毒、腎中毒，建議育齡人群還是需要科學(xué)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥調(diào)理或治療
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