西江日報訊（記者 賴小琴）作為肇慶市首款普惠型商業(yè)補充醫(yī)療險，“肇福保”面世之后受到了廣泛關(guān)注。記者昨日從肇慶市醫(yī)療保障局獲悉，截至1月28日關(guān)閉參保通道時，全市總參保人數(shù)達到了494931人，總保費達到7423.97萬元。
“肇福保”是由肇慶市醫(yī)療保障局、肇慶銀保監(jiān)分局等10個局聯(lián)合發(fā)文推動的醫(yī)療保障惠民工程，每人每年保費150元，最高保額可達400萬元，可有效減輕個人及家庭高額醫(yī)療負擔，對完善全市多層次醫(yī)療保障體系，緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題具有積極意義。值得一提的是，“肇福保”是全國首個首年面市就同時實現(xiàn)“參保人身份事前校驗+醫(yī)保個人賬戶實時劃扣+一站式結(jié)算+激活醫(yī)保電子批準贈送健康管理服務(wù)”四大功能的普惠型醫(yī)療保險項目，在該模式下，參保群體能擁有更好的參保及報銷體驗，實現(xiàn)了“肇福保”與激活醫(yī)保電子憑證的有效結(jié)合。即參保人在肇慶市定點醫(yī)療機構(gòu)住院、進行門診特定病種治療發(fā)生的醫(yī)療費用，在定點醫(yī)療機構(gòu)通過肇慶市基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)結(jié)算后，對其中符合“肇福保”待遇范圍的醫(yī)療費用實施進行“一站式”結(jié)算，參保人出院即報銷，十分便捷。
1月1日正式生效，1月2日，“肇福保”第一單“一站式”賠付就完成。來自鼎湖的參保人，在本地一家三級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療心臟病，總醫(yī)療費為144566.88元，出院時基本醫(yī)療保險報銷74494.64元，大病保險報銷9555.77元，“肇福保”報銷了14881.6元，結(jié)算時自己只需要支付45634.87元。
為了讓群眾對“肇福保”有更為全面的了解，市醫(yī)保局在1月份分別走進了高要、懷集、廣寧及德慶等地，聯(lián)合當?shù)卣块T、愛心企業(yè)，開展送福就送“肇福保”肇慶醫(yī)保“陽光行動”，為當?shù)氐陌贇q老人、孤兒及殘疾、困難人群送“肇福保”。比如在懷集，市醫(yī)保局、懷集縣政府接受了3家愛心企業(yè)的捐贈，共為當?shù)厝罕娝蜕狭?66份“肇福保”。
在鼎湖區(qū)，為了幫助該區(qū)因病致困的低保邊緣困難家庭增加醫(yī)療保障，民建鼎湖區(qū)支部匯聚社會愛心力量，在鼎湖區(qū)婦聯(lián)和鼎湖區(qū)殘聯(lián)的支持下，幫助該區(qū)因病、因殘致困家庭共1081人購買了“肇福保”，讓困難群眾得到了多一層醫(yī)療保險保障，讓他們感受到了社會的暖心關(guān)懷。
已有0人發(fā)表了評論