肇慶市第二人民醫(yī)院急診科一樓，地面上標(biāo)注著胸痛中心和卒中中心的救治通道。
文/圖西江日報記者 賴小琴
心腦血管疾病已成為對我市群眾健康危害最大的常見慢性非傳染性疾病。根據(jù)《肇慶市建設(shè)心梗和腦中風(fēng)急救通道實施方案》，今年我市要以全市胸痛中心和卒中中心建設(shè)為突破口，緊扣急危重癥診療管理的主要矛盾和關(guān)鍵問題，突出補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項，創(chuàng)新服務(wù)模式，完善中西醫(yī)結(jié)合機(jī)制，構(gòu)建覆蓋全市的心梗和腦中風(fēng)急救體系。
肇慶市衛(wèi)健局介紹，我市今年要建成10個胸痛中心、建設(shè)10個卒中中心，100%的鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成防治體系建設(shè)工作。
工作推進(jìn)計劃中，到今年4月，要在高要區(qū)建成我市胸痛、卒中中心示范點，其中高要區(qū)人民醫(yī)院建成國家級胸痛中心和積極創(chuàng)建卒中中心，16家鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成胸痛救治單元，252個規(guī)范化建設(shè)村衛(wèi)生站設(shè)立胸痛相關(guān)疾病患者健康服務(wù)點，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)建立區(qū)域內(nèi)心梗疾病的協(xié)同高效防治體系。
9月26日，記者從高要區(qū)衛(wèi)健局獲悉，此項工作一直在持續(xù)推進(jìn)中，并取得了成效。早在2018年，高要區(qū)就由高要區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心與肇慶市120指揮中心、區(qū)直醫(yī)院、鎮(zhèn)級衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立胸痛區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)，成為肇慶市首家搭建區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)院，遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程急救等工作得到了高效開展。此后，德慶縣、端州區(qū)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)也分別加入。目前，高要胸痛中心區(qū)域協(xié)同救治已相當(dāng)成熟，各鎮(zhèn)級衛(wèi)生院急診科、住院部都配置有12導(dǎo)聯(lián)的輕便心電圖機(jī)，值班醫(yī)生隨時能到患者的床邊做心電圖，初步判斷是否心梗，可拍照及通過本院胸痛中心群遠(yuǎn)程會診，隨時多次發(fā)送患者病史資料進(jìn)行溝通互動，及時遠(yuǎn)程診斷、指導(dǎo)救治。
高要區(qū)衛(wèi)健局還加快推進(jìn)心電圖一體機(jī)的臨床使用，進(jìn)一步搭建遠(yuǎn)程心電系統(tǒng)，目前有60個村衛(wèi)生站有心電圖一體機(jī)，5月份以來，全區(qū)村級衛(wèi)生站心電圖一體機(jī)共使用216人次，其中為群眾健康檢查197人次、為患者心臟疾病診斷19人次。發(fā)現(xiàn)異常的5例，均已進(jìn)行了遠(yuǎn)程會診。
根據(jù)上述《方案》，我市加快創(chuàng)建心梗和腦中風(fēng)五級防治網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動機(jī)制，以中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院為技術(shù)支撐，肇慶市第一人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院、肇慶市第二人民醫(yī)院為龍頭，經(jīng)認(rèn)證的市、縣兩級胸痛、卒中中心為基地，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為依托，村級衛(wèi)生站為健康服務(wù)點，120指揮中心和疾病預(yù)防控制等機(jī)構(gòu)全面參與。
作為我市第一批通過國家級（標(biāo)準(zhǔn)版）胸痛中心認(rèn)證的醫(yī)院之一，肇慶市第二人民醫(yī)院的胸痛中心在建設(shè)、運行上均已成熟。據(jù)了解，該院通過充分整合院內(nèi)技術(shù)與資源優(yōu)勢，形成了以急診科、心血管內(nèi)科為基礎(chǔ)，聯(lián)合多學(xué)科協(xié)作（特別是心臟外科、胸外科、介入科），建立急救綠色通道和快速反應(yīng)為特征的胸痛患者快速診療體系。通過建立健全診療制度和流程，組織全員培訓(xùn)和救治流程模擬演練等多種途徑，逐步完善由院內(nèi)專家、院前急救、基層醫(yī)院組成的區(qū)域協(xié)同救治體系建設(shè)，不斷提高急性胸痛患者的救治能力和水平，為急性心肌梗死、主動脈夾層、肺栓塞、張力性氣胸等高危胸痛患者構(gòu)建了一條“救治快車道”。
在卒中中心建設(shè)上，去年6月，肇慶市第一人民醫(yī)院建立了卒中急救醫(yī)院聯(lián)盟，成員包括肇慶市第二人民醫(yī)院、四會市中醫(yī)院、高要區(qū)人民醫(yī)院、廣寧縣中醫(yī)院、德慶縣人民醫(yī)院、懷集縣人民醫(yī)院等。該院充分發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療龍頭作用，不斷優(yōu)化卒中中心流程，進(jìn)一步提高該院整體急救水平，努力帶動肇慶區(qū)域協(xié)同卒中急救網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。
今年3月，肇慶市卒中中心聯(lián)盟已正式成立，將根據(jù)各縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中防治工作的硬件設(shè)備和實際水平，以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的最迫切需要，重點對卒中分類、如何快速識別卒中患者、常見卒中評分方法、不同類型卒中患者院前急救處置要點，目前卒中治療的理論新動向和新方法進(jìn)行巡講，并開展現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)幫扶，幫助各縣（市、區(qū)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和120指揮中心提高卒中的防治能力，幫助有條件的醫(yī)院申報為國家防治卒中中心。
多措并舉之下，我市正逐步建設(shè)起分工明確、協(xié)同有序、轉(zhuǎn)運通暢、信息共享的防治網(wǎng)絡(luò),逐步建成具有肇慶特色的“全域覆蓋、全民參與、全程管理”的胸痛中心和卒中中心體系。
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