西江日報記者 夏紫怡
營養(yǎng)“很好”，一查卻是貧血。如今，嬰幼兒貧血正日漸成為家長們焦慮和困惑的問題。究竟什么情況下的貧血才需要做檢查？貧血數(shù)據(jù)達到什么標準需要進行藥物治療？近日，記者采訪了肇慶市第一人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師葉永芝。
在臨床的診斷中，嬰幼兒存在貧血情況較多，且主要集中為營養(yǎng)性貧血和輕、中度地中海貧血。較為普遍的營養(yǎng)性貧血，是因為營養(yǎng)不良導致參與血紅蛋白和血紅細胞形成的營養(yǎng)素如鐵、葉酸、維生素B12等不足而產(chǎn)生的貧血，其中最常見是缺鐵性貧血。“而營養(yǎng)不良的主要原因還是膳食結(jié)構的不合理。”葉永芝表示。
葉永芝介紹，缺鐵性貧血癥狀的體征取決于貧血的程度和貧血發(fā)生、發(fā)展的速度。兒童患貧血后,可有如下表現(xiàn):皮膚粘膜蒼白,唇、甲床最為明顯；易疲乏無力；孩子稍大后還有頭暈、耳鳴、心慌的癥狀,嚴重的還可出現(xiàn)肝脾腫大。除上述病癥外,幼兒還可有煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、不愛活動、容易生病,學齡期兒童容易注意力不集中,理解力降低,反應慢,記憶力減退、智力低于同齡兒等表現(xiàn)。
什么情況下的貧血需要進行治療呢？葉永芝表示，通過血常規(guī)檢查，如血色素等參考數(shù)值不符合實驗室的正常數(shù)值范圍，則需要查找貧血原因，南方地區(qū)還需要行地貧篩查和做進一步基因檢測，明確病因后則要進行藥物或輸血治療。缺鐵性貧血在早期尚未引起血紅蛋白下降，但機體內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)鐵缺乏，也應該及早治療，而無需等到貧血期治療。
“一旦被確診為缺鐵性貧血,家長除了要根據(jù)病因積極采取一系列補鐵治療手段外,還要做到合理安排膳食，定期做好兒童保健檢查，確保掌握體格發(fā)育的情況。”葉永芝介紹。
此外，如嬰幼兒出生之后,母親不能用母乳喂養(yǎng)時,應選用強化鐵配方奶喂養(yǎng),或及早在食物中加鐵。足月兒在第4個月后,低體重兒純母乳喂養(yǎng)應從第1個月后開始服用補鐵藥物,酌情用到2—3歲,防止缺鐵而引起貧血。
營養(yǎng)專家建議，嬰幼兒的飯菜應多樣化,各種米面菜肉都要搭配著吃,尤其是青菜、紅肉、豬肝、動物血、堅果等有益生血的食品。水果中的維生素C可促進鐵的吸收,貧血患兒每天需進食蔬菜和水果。貧血較重的可在醫(yī)生指導下合理補鐵。
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