市一院痛風(fēng)日義診現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生為患者解答相關(guān)問(wèn)題。 西江日?qǐng)?bào)通訊員 陳思宇 攝
西江日?qǐng)?bào)記者 高靜
痛風(fēng)，是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。很多人都知道，痛風(fēng)的發(fā)作與體內(nèi)的尿酸升高有很大的關(guān)系。那么，高尿酸血癥就是痛風(fēng)嗎？高尿酸血癥還有其他危害嗎？
4月19日，肇慶市第一人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科舉辦痛風(fēng)日義診活動(dòng)，為市民開(kāi)展痛風(fēng)知識(shí)大講堂和提供風(fēng)濕免疫科專(zhuān)家免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)?；顒?dòng)中，市一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師胡學(xué)軍對(duì)此做出了解釋。
不少人在日常體檢中，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)尿酸高，但是沒(méi)有痛風(fēng)的癥狀。他表示，在高尿酸血癥的人群中，只有12%左右會(huì)痛風(fēng)發(fā)作。“高尿酸血癥是引起痛風(fēng)發(fā)作的原因之一，高尿酸血癥不一定都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，可是痛風(fēng)病人全部都尿酸高。”他進(jìn)一步解釋說(shuō)。
作為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的第四高，高尿酸血癥除了會(huì)引發(fā)痛風(fēng)外，對(duì)身體重要臟器傷害也是不可小覷。胡學(xué)軍表示，長(zhǎng)期高尿酸血癥除了引發(fā)痛風(fēng)外，還會(huì)引起痛風(fēng)性腎病、高代謝類(lèi)疾病、心腦血管疾病。血液中尿酸長(zhǎng)期升高，會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽析出在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織，繼而引發(fā)腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等處會(huì)出現(xiàn)急性的劇烈疼痛、紅腫等現(xiàn)象。“這時(shí)就是痛風(fēng)發(fā)作了，這種疾病會(huì)引起關(guān)節(jié)變形，疼痛反復(fù)發(fā)作。”他說(shuō)。
但是尿酸不只是沉積在關(guān)節(jié)，也沉積在皮下、腎臟、尿路等，引起發(fā)高尿酸性腎病、尿酸性腎結(jié)石等，甚至嚴(yán)重者誘發(fā)尿毒癥，對(duì)腎臟造成傷害。胡學(xué)軍進(jìn)一步解釋說(shuō)，人體內(nèi)的尿酸主要通過(guò)腎臟排泄。當(dāng)有大量的尿酸進(jìn)入腎小管，并形成尿酸鹽結(jié)晶，會(huì)使腎小管損傷，尿酸性腎結(jié)石堵塞輸尿管出現(xiàn)腎積水的現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)腎衰竭。同時(shí)，高尿酸還會(huì)大大提高肥胖、糖尿病、高血脂等多種代謝相關(guān)疾病和心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
如果在檢查中已經(jīng)顯示是尿酸高，胡學(xué)軍強(qiáng)調(diào)一定要及時(shí)調(diào)整飲食，少吃高嘌呤的食物，禁煙戒酒，多喝白開(kāi)水。“一個(gè)成年人每天的排尿量要在2000毫升以上，因此飲水量要更多。”他提醒市民，“飲水是不包括奶茶、果汁、含果糖飲料等高糖飲品的。”在接診中，他遇到的年紀(jì)最小的痛風(fēng)患者只有16歲，在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，男孩子平時(shí)將奶茶當(dāng)做水喝。果汁、含糖飲料等同樣會(huì)引起尿酸升高，因?yàn)轱嬈分械墓沁M(jìn)入人體后，可以轉(zhuǎn)化、促進(jìn)嘌呤的合成，從使尿酸升高，引發(fā)痛風(fēng)。因此，多喝水促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排出，降低血尿酸能減少痛風(fēng)、尿酸性腎病、肥胖、冠心病等的發(fā)病幾率。
同時(shí)，熬夜也能引起體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝出現(xiàn)紊亂和腎功能受損，導(dǎo)致體內(nèi)的尿酸無(wú)法及時(shí)排出，尿酸升高。因此尿酸高的人也應(yīng)注意休息，避免熬夜。如果通過(guò)生活干預(yù)血尿酸水平仍然很高或者頻繁痛風(fēng)發(fā)作就要找風(fēng)濕科醫(yī)生尋求治療。
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