45歲的陳先生是單位的工作骨干，平時(shí)身體挺好的他，沒想到會突然出現(xiàn)手腳不聽使喚、講不出話的情況。具有一定醫(yī)學(xué)常識的他立馬意識到：自己可能是中風(fēng)了。隨后，他立即被送到肇慶市第一人民醫(yī)院進(jìn)行救治，檢查結(jié)果是果然是腦卒中。
2020年10月29日是第15個(gè)世界卒中日，本次世界卒中日的宣傳主題是“醫(yī)體融合，預(yù)防卒中”，口號是“科學(xué)運(yùn)動，健康生活”。在日常生活中，我們常見腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，中風(fēng)分出血性及梗塞性，可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有高死亡率、高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率和高致殘率等特性。2016年，《柳葉刀》發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，目前中國是全世界腦卒中發(fā)病率最高的國家。目前，我國腦卒中發(fā)病率為345/100000，且仍以每年8.3%的速度增長。
肇慶市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師陳東梅表示，看起來“來勢洶洶”的卒中，實(shí)際上可防可治。被診斷為腦卒中的陳先生在3小時(shí)內(nèi)來到醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)診斷后迅速對其進(jìn)行靜脈溶栓治療。正是因?yàn)橹委熂皶r(shí)，陳先生康復(fù)后跟常人沒什么兩樣，并且重新回到了工作一線。陳東梅說：“患者的救治有兩點(diǎn)非常重要，第一是時(shí)間，第二是治療手段。”
為什么腦卒中一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷，然后針對性治療？這是因?yàn)榧毙匀毖阅X卒中約占腦卒中的60-70%，而急性缺血性腦卒中會造成腦部血流中斷，一旦腦部血流中斷，每分鐘就有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，在早期（6小時(shí)內(nèi)）腦細(xì)胞未完全死亡，可進(jìn)行再灌注治療。因此，它的治療時(shí)間窗窄，越早治療效果越好。陳東梅說：“腦卒中發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)，最好是3小時(shí)內(nèi)來到醫(yī)院，這個(gè)時(shí)間段內(nèi)，我們可以用溶栓藥把梗塞的血管溶開，大血管引起的腦梗塞可以用機(jī)械取栓的方式將血栓取出來，恢復(fù)血流供應(yīng)，挽救腦細(xì)胞。目前來說，溶栓和取栓等方式是急性期最有效的救治措施，并且通過治療能夠較快改善患者的癥狀。”
但也有部分患者，在出現(xiàn)癥狀后，沒有選擇立即去醫(yī)院進(jìn)行治療，而是選擇自行服用安宮牛黃丸等藥物。陳東梅提醒，擅自服用藥物可能會延誤病情和最佳的治療時(shí)間。有的患者病情在一時(shí)可能得到緩解，但尤其是TIA（短暫性腦缺血發(fā)作），俗稱“小中風(fēng)，中風(fēng)前兆”，如果不予處理，會使病情發(fā)展為腦梗塞，給后續(xù)的治療及康復(fù)帶來潛在的威脅。市民要掌握腦卒中的一些癥狀，及時(shí)進(jìn)行自我判斷。中風(fēng)的典型癥狀有突然出現(xiàn)的手腳癱瘓、口眼歪斜、不能說出物體的名稱、肢體失去平衡或不協(xié)調(diào)等；還有一些不典型的癥狀，如單眼或雙眼視物不清、劇烈頭痛、惡心嘔吐等。可使用簡單的“中風(fēng)120”口訣記憶：一看一張面，有否面癱；二看雙側(cè)上肢，是否有傾斜；三是聆聽，語言是否含糊不清，有任何這樣的表現(xiàn)，立刻撥打120，到有條件的醫(yī)院處理。
由于腦卒中危害大，因此預(yù)防顯得尤為重要。在腦卒中的預(yù)防方面，陳東梅重點(diǎn)提到了兩點(diǎn)：體檢和“管住嘴，邁開腿”。造成腦卒中的因素有年齡、種族、性別、家族史等不可干預(yù)的因素；有高血壓、血脂異常、心臟病、糖尿病、頸動脈狹窄、吸煙、過量酒精攝入、肥胖、體力活動不足等可干預(yù)因素，市民可以通過針對腦卒中的體檢對高危人群進(jìn)行篩查，起到預(yù)防作用。同時(shí)，可以通過建立健康生活方式進(jìn)行預(yù)防。陳東梅建議，每個(gè)市民都應(yīng)該參考2016年國家出臺的《中國居民膳食指南》做到低鹽、低脂、低糖飲食，同時(shí)還要做到戒煙和限酒。在臨床診斷上，大部分的腦卒中患者平時(shí)都不重視運(yùn)動，有代謝異常。“缺乏鍛煉是城市中年人的‘通病’，腦卒中越來越愿意找上中年人，就是因?yàn)檫@個(gè)群體工作生活壓力都處于一個(gè)高峰期，同時(shí)他們又忽視體育鍛煉，從而給健康埋下了隱患。”陳東梅提醒廣大市民，要養(yǎng)成規(guī)律的有氧運(yùn)動習(xí)慣，根據(jù)身體狀況和喜好選擇慢跑、騎行、游泳等體育項(xiàng)目。
西江日報(bào)記者 高靜 實(shí)習(xí)生 郭子瑜
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