西江日?qǐng)?bào)記者 楊永新
當(dāng)前在我國，心臟支架植入手術(shù)已比較普遍，讓不少冠心病患者康復(fù)。但也有人抨擊醫(yī)生為經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動(dòng)，濫裝支架。到底哪些人適合心臟支架植入？費(fèi)用怎么樣？醫(yī)院是否存在“故意夸大病情嚇?；颊咧踩胄呐K支架”，8月24日，記者采訪了肇慶市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任翟永新，解讀心臟支架的誤區(qū)，解答市民的關(guān)注。
心臟支架又稱冠狀動(dòng)脈支架，是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動(dòng)脈血管的作用。主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。心臟支架最早出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代，經(jīng)歷了金屬支架、藥物涂層支架、生物可吸收支架的研制歷程。
對(duì)于當(dāng)前心臟支架植入手術(shù)現(xiàn)象增多，翟永新認(rèn)為，原因之一是當(dāng)前人口老齡化，老年人增多，而患冠心病、心腦血管疾病等主要是這個(gè)群體。其次隨著醫(yī)療診斷技術(shù)越來越先進(jìn)成熟，很多問題能早發(fā)現(xiàn)、及早介入治療，“以前醫(yī)療技術(shù)相對(duì)落后，漏診、誤診較多，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯癥狀后，問題已經(jīng)很嚴(yán)重，治愈的效果不理想。”
翟永新提到，現(xiàn)在人們生活條件越來越好，但吃好喝好之后，卻忽略了運(yùn)動(dòng)，“三高（高血脂、高血壓、高血糖）”現(xiàn)象普遍，這也是導(dǎo)致冠心病、心腦血管等疾病發(fā)生的原因。
翟永新介紹，心臟支架植入技術(shù)最初由歐洲引進(jìn)，在我國已經(jīng)使用較長時(shí)間，至今已經(jīng)形成一套比較完善、成熟的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，如血管狹窄大于70%，一般建議支架植入。“醫(yī)生給患者診斷后，會(huì)進(jìn)行科學(xué)、綜合的評(píng)估，從患者可能康復(fù)的程度進(jìn)行判斷，如果利大于弊（指病情），就會(huì)建議患者植入，并嚴(yán)格按照診療規(guī)范操作。如果不符合植入條件，醫(yī)生不會(huì)建議患者安裝支架，更不會(huì)冒著風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行支架安裝。”
也有患者提到，心臟支架植入后，康復(fù)效果不理想。對(duì)此，翟永新認(rèn)為有兩個(gè)原因，一是部分患者由于平時(shí)沒有認(rèn)真體檢，沒有及早發(fā)現(xiàn)冠心病，入院時(shí)，心臟由于長期缺血，已經(jīng)損害嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候才進(jìn)行支架植入，康復(fù)肯定不太理想。“心臟就好比汽車的發(fā)動(dòng)機(jī)，磨損嚴(yán)重后才送過來維修，再怎么修也不可能恢復(fù)到原來的動(dòng)力。”二是部分患者出現(xiàn)合并癥、并發(fā)癥。翟永新補(bǔ)充說：“只要嚴(yán)格按照醫(yī)囑，大部分患者康復(fù)都良好。醫(yī)院曾為一名100歲的老人做過心臟支架植入，術(shù)后康復(fù)很滿意。”
提到相關(guān)費(fèi)用，翟永新坦言，越是先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，費(fèi)用就會(huì)越高，哪個(gè)國家都一樣。當(dāng)前在中國做一臺(tái)心臟支架術(shù)，植入一個(gè)支架，費(fèi)用約2.5萬人民幣元左右（若多植入一個(gè)支架，增加約7000元/個(gè)支架的費(fèi)用），而在美國，做一臺(tái)心臟支架術(shù)需要約3-5萬美元。
至于社會(huì)上有人提到“醫(yī)生故意夸大病情，嚇唬患者做心臟支架植入”一說，翟永新認(rèn)為，是否放支架，取決于患者的實(shí)際病情需要，醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作。醫(yī)護(hù)人員始終是將患者的健康放在主要位置，“醫(yī)者父母心，這是廣大醫(yī)護(hù)人員的操守。”自從在藥物治療的基礎(chǔ)上，有了支架植入術(shù)這個(gè)新技術(shù)，確實(shí)挽救了很多的冠心病患者。
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