近日，市二醫(yī)院神經(jīng)外科成功為一名腦腫瘤卒中的患者實(shí)施顯微手術(shù)，完整切除顱內(nèi)腫瘤，目前患者無任何神經(jīng)功能障礙已完全康復(fù)出院。
患者羅某為男性，今年49歲，因被其工友發(fā)現(xiàn)“突然意識(shí)不清約4小時(shí)，伴嘔吐、大小便失禁”急診送入院。急診頭顱CT顯示其左額葉腦出血，CTA排除腦動(dòng)脈瘤或畸形血管破裂出血。行頭顱MRI平掃+增強(qiáng)顯示其左側(cè)額葉占位伴出血（大小約64mm*53mm*51mm）、大腦鐮下疝。入院診斷為左額葉占位病變并出血（腫瘤卒中）、大腦鐮下疝。
患者腦部腫瘤和出血已將左側(cè)正常腦組織擠到了右側(cè)，對(duì)腦干造成急性壓迫，如果不馬上手術(shù)切除腫瘤、清除血腫、緩解顱內(nèi)高壓，病人隨時(shí)會(huì)因?yàn)槟X疝導(dǎo)致呼吸心跳驟停死亡。
生命危在旦夕，市二醫(yī)院神經(jīng)外科主任方凱迅速帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)對(duì)患者情況進(jìn)行充分評(píng)估，完善術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，與患者家屬詳細(xì)溝通，征得同意，為患者制定了個(gè)體化的手術(shù)治療方案，決定為患者開顱顯微手術(shù)治療。
手術(shù)由方凱主刀，由神經(jīng)外科副主任梁亞明，副主任醫(yī)師盧偉坤，醫(yī)師梁楚礪共同配合，術(shù)中見腫瘤血供豐富，顏色多樣，中間部分為灰暗色，伴囊性變及血塊，周圍部分為淡黃色魚肉樣，質(zhì)韌。
憑借過硬的操作技術(shù)，救治團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下完整切除顱內(nèi)腫瘤及清除血腫，切除范圍前界達(dá)顱前窩雞冠、嗅束，中線達(dá)大腦鐮、大腦鐮下，外側(cè)達(dá)蝶骨嵴，后界達(dá)冠狀縫前，達(dá)正常腦組織交界處。給予充分止血，顱壓不高，將骨瓣復(fù)原，手術(shù)順利完成。術(shù)后病理結(jié)果顯示腦膜瘤并出血。
患者術(shù)后神志很快清醒，在市二醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理下，癥狀消失無任何神經(jīng)功能障礙，現(xiàn)已完全康復(fù)出院。
方凱介紹，顱內(nèi)腫瘤性出血又稱腦腫瘤卒中或腦瘤卒中，是指顱內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)過程中由于多種因素作用，發(fā)生腫瘤出血并擴(kuò)展至周圍腦組織、蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜下，表現(xiàn)為腦內(nèi)血腫和（或）蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀和體征。特別是對(duì)于臨床以出血為首發(fā)癥狀的腦腫瘤病人，由于起病較急，需要得到及時(shí)診斷、治療，應(yīng)引起重視。
記者 岑永龍 通訊員 方凱
已有0人發(fā)表了評(píng)論