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廣東無癥狀感染者為何增多?省衛(wèi)健委回應相關問題
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核心提示: 在傳染病的范圍里,無癥狀感染者不是一個新名詞,不少經典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例,顯性感染者與隱性感染者的比例約為1∶2;以流行性腦脊髓膜炎為例,高達90%的患者都是無癥狀感染者,只有10%有呼吸道癥狀。

這三天,廣東日增約30例無癥狀感染者,這使得無癥狀感染者再次成為社會關注的熱點。

無癥狀感染者數量為何越來越多?他們究竟從哪來?傳染性如何?……

無癥狀感染者不是憑空產生的,數量增多的原因是核酸檢測覆蓋面的擴大。截至目前,廣東已開展了超過365萬份核酸檢測,且尚未發(fā)現(xiàn)無癥狀感染造成后續(xù)傳播的情況。

有人擔憂自己是無癥狀感染者,對此,廣東省衛(wèi)健委主任段宇飛表示,根據我省大樣本的檢測,目前普通人員感染率還是很低。若市民沒有新冠肺炎相關癥狀,沒有相關流行病學史的,建議不必要去醫(yī)療機構扎堆進行新冠病毒核酸檢測。

  無癥狀感染者非“空降”

在傳染病的范圍里,無癥狀感染者不是一個新名詞,不少經典傳染病都有隱性感染者。以登革熱為例,顯性感染者與隱性感染者的比例約為1∶2;以流行性腦脊髓膜炎為例,高達90%的患者都是無癥狀感染者,只有10%有呼吸道癥狀。

新冠肺炎也不例外。

今年3月,廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科主任何浩在接受采訪時表示,根據規(guī)律,新發(fā)急性傳染病發(fā)展到了中后期,無癥狀感染者就像藏在水下的冰山會越來越多,人們不可避免地接觸到少量病毒,但大部分人并不發(fā)病。

COVID-19病毒在不斷傳播過程中,殺傷力逐步減弱。著名傳染病專家、南方醫(yī)科大學感染科主任侯金林表示,病毒從中間宿主跨種進入到人體,并在人群之間開始傳播。“最早感染的一代病人就像打仗中的前鋒,他們付出的代價是最大的。”

不少人好奇,無癥狀感染者從哪里來?自己會不會突然就“中招”?

“無癥狀感染者不是憑空產生。”鐘南山院士曾說過,主要是來自兩種人群:一個是確診患者的密切接觸者,另一個是來自比較明顯的疫區(qū)的人員。

廣東省疾控中心傳染病預防控制所副所長李劍森認為,現(xiàn)在看來,大部分無癥狀感染者是在密切接觸者當中發(fā)現(xiàn),如果流行病調查工作做得好,能及時管理好,那造成流行的風險還是比較低的。

  原因之一是核酸檢測范圍擴大

無癥狀感染者越來越多,這難免令人恐慌,但無癥狀感染者數量增多,原因之一是因核酸檢測覆蓋面的擴大。

如今,廣東根據疫情防控需要,針對“密切接觸者”“來粵返粵人員”“發(fā)熱門診患者”“非發(fā)熱門診及住院患者”“重點場所排查的發(fā)熱人員”等五類重點人員,開展全面排查,確保一個不漏。

公開數據顯示,截至目前,我省已開展核酸檢測超過365萬份。

廣州同樣實施核酸檢測重點人群全覆蓋。截至4月9日,該市共排查高風險國家在穗人員4355人,無論何時入境,全部人員納入健康管理,均已全部進行核酸檢測。

3月23日起,廣東主動對3月8日至21日的存量入境人員進行篩查。廣東省疾病預防控制中心首席專家何劍峰表示,存量入境人員大排查已摸清底數、風險可控,“主動排查是對生命的保障,是積極的醫(yī)學舉措”。

可以說,現(xiàn)在公布的無癥狀病例是隱藏的“雷”。只有把他們找出來,才能避免更大傳染風險。

核酸檢測能力是防控疫情的重要能力。段宇飛介紹,全省包含21個地市疾控中心和醫(yī)療機構在內有超過130間醫(yī)療衛(wèi)生機構開展了核酸檢測。此外,還有六家第三方檢測機構也承擔新冠病毒核酸檢測任務,形成很好的補充。醫(yī)療機構、疾控機構、第三方檢測機構日檢測能力可達8萬份,能夠滿足檢測需求。

  普通人員感染率很低

不少人擔憂,無癥狀感染者的傳染性如何?有無造成后續(xù)傳播?

3月31日,國家衛(wèi)健委在其官網發(fā)布了《關于新型冠狀病毒無癥狀感染者的防控工作答問》?!洞饐枴分赋?,無癥狀感染者存在傳染性,但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學研究。部分專家認為鑒于無癥狀感染者的呼吸道標本能檢出病原核酸,但由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,病原體排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。

廣州市衛(wèi)健委主任唐小平表示,無癥狀感染相對較弱,還是需要在非常密切的接觸及在密閉不通風的場所里面,才有可能感染。

截至目前,廣東和廣州尚未發(fā)現(xiàn)無癥狀感染造成的后續(xù)傳播的情況。唐小平提醒,廣州的無癥狀感染者全部通過主動排查發(fā)現(xiàn),由于排查工作還在進行中,不排除近期還會陸續(xù)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者。

有人擔憂自己是無癥狀感染者,對此,段宇飛在接受采訪時表示,根據我省大樣本的檢測,目前普通人員感染率還是很低。因此普通市民沒有新冠肺炎相關癥狀,沒有相關流行病學史的,建議不必要去醫(yī)療機構扎堆進行新冠病毒核酸檢測。但是如果近14天內有重點地區(qū)旅居史,有出現(xiàn)發(fā)熱等呼吸道癥狀,可就近去本地區(qū)設有發(fā)熱門診的醫(yī)療機構就診,由醫(yī)療機構評估是否需要開展新冠病毒核酸檢測。

這段時間,廣東在部分從湖北持綠碼的返粵人員中,檢測出一些無癥狀感染者。段宇飛表示,鼓勵近期從湖北來粵返粵人員,7天內沒有檢測過的,主動到醫(yī)療機構檢測核酸。

核酸檢測費用是多少?段宇飛說,非重點排查范圍之內人員如自行要求進行新冠病毒核酸檢測,費用由其自行負擔,按照醫(yī)療機構收費定價標準執(zhí)行。

南方日報記者 黃錦輝 陳理 朱曉楓 李秀婷

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