3月12日 荊州市中心醫(yī)院重癥救治中心內(nèi)，數(shù)名廣東醫(yī)療隊隊員正在為一名患者做護(hù)理。
廣東醫(yī)療隊與當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員交接完成后，荊州市中心醫(yī)院重癥救治中心恢復(fù)了往日的整潔。
3月17日20時，轉(zhuǎn)運(yùn)完最后一個病人時，廣東醫(yī)療隊荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心護(hù)士長廖游玩才意識到，將近一個月的時間這么快就過去了。
醫(yī)療隊員抵達(dá)荊州后，日子仿佛摁下了快進(jìn)鍵。廖游玩抵荊后來不及整頓，就已投入到緊張的抗“疫”工作中。
廣東醫(yī)療隊抵達(dá)荊州時，當(dāng)?shù)刂匕Y、危重癥患者180人，救治壓力極大。打蛇打七寸。重癥救治就是當(dāng)時荊州醫(yī)療救治的“七寸之地”。2月16日，廣東醫(yī)療隊和荊州市組建了兩家市級新冠肺炎重癥救治中心，集中醫(yī)療隊最優(yōu)秀專家、最好資源，全力救治最危重患者，打響了對疫魔的殲滅戰(zhàn)。
據(jù)統(tǒng)計，兩個中心累計收治各類危重患者51人、重癥患者95人，目前絕大多數(shù)已轉(zhuǎn)為輕癥或痊愈出院。截至3月19日，兩個中心合計僅剩危重患者4例、重癥患者4例，且已移交當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，兩個中心正式“關(guān)門大吉”。
根據(jù)部署，廣東醫(yī)療隊大部隊將于3月20日撤離荊州。在告別前，重癥病房里的醫(yī)療隊員有人在朋友圈發(fā)帖紀(jì)念，有人擁抱流淚，也有人帶走了寫滿同事們名字的防護(hù)服，以紀(jì)念這段難忘時光，但他們還是心里放不下這些病人。3月19日晚，廖游玩等12名醫(yī)療隊員再次請戰(zhàn)留在荊州，繼續(xù)戰(zhàn)“疫”。
●南方日報特派記者 曹嬡嬡 黃錦輝
看著患者出院是最有成就感的事
3月17日15時，廣東醫(yī)療隊護(hù)士劉娟穿好防護(hù)服進(jìn)入ICU，這是她在荊州第一人民醫(yī)院ICU的最后一班。在防護(hù)服上，她寫上了“站好最后一班崗”。
這天中午，劉娟收到通知，醫(yī)療隊將對ICU剩下的3名病人進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，然后把病房正式交接給當(dāng)?shù)?，結(jié)束在荊州的支援工作。
劉娟和其他16名醫(yī)療隊員早早來到病房。大家防護(hù)服上寫滿了告別的心聲。護(hù)士康聰在肩膀?qū)懮狭?ldquo;再見，荊州！”；護(hù)士黃曉明的妻子即將臨盆，任務(wù)即將結(jié)束，他在防護(hù)服上寫上了“寶貝，等我回來”……
在轉(zhuǎn)運(yùn)前，大家還特意在手套上寫上了廣東各地地名，和荊州本地的護(hù)士一同照相留念。“廣州、深圳、東莞、荊州……加油、必勝！”
對護(hù)士長而言，這天并不比平時輕松。得知要交接后，護(hù)士長廖游玩和盧慕容顧不得休息，立即聯(lián)絡(luò)安排各項事宜，增派人手。
加上原本就值班的護(hù)士，一共有17名護(hù)士參與病人的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。當(dāng)日16時，在1樓病房布置好后，醫(yī)護(hù)人員將病人們小心地從4樓病房轉(zhuǎn)移下來，一切都有條不紊地進(jìn)行著。
工作照常，但離別的情緒卻在彼此心中蔓延。
張大姐是其中一名病人。得知廣東的醫(yī)護(hù)人員將結(jié)束工作返回廣州，臨別前她幾番落淚。
“我這兩天看不到你，就想見你。”在病床前，張大姐拉著護(hù)士長盧慕容的手說，這些天多虧了醫(yī)護(hù)人員的照顧，自己的病情也慢慢好轉(zhuǎn)。
在分別前，張大姐捋了捋頭發(fā)，整理了衣服，和護(hù)士們輪流合影留念。她特意把護(hù)士們送到病房門口，然后揮手告別。
轉(zhuǎn)運(yùn)病人從下午持續(xù)到了晚上。3月17日20時，廖游玩才結(jié)束病房里的工作。廣東和湖北荊州的戰(zhàn)友們在病床邊交接完工作后，還用幻燈片的形式，繼續(xù)對每個病人的特點、治療階段、需防范情況做了詳盡的分析和介紹。
從2月20日抵達(dá)荊州，廖游玩大部分工作時間都在病房。一個月時間里，她看著不斷有人治愈出院，在她眼里，這就是最有成就感的事。
到醫(yī)院當(dāng)晚便扎進(jìn)了隔離病區(qū)
廣東省人民醫(yī)院東病區(qū)ICU副主任醫(yī)師黃道政來到荊州，便扛起了廣東醫(yī)療隊荊州市第一人民醫(yī)院新冠肺炎重癥救治中心主任的重?fù)?dān)。他清楚地記得自己剛到荊州醫(yī)院時的場景：第一次進(jìn)入重癥病房時，放眼望去床位全是滿的。
彼時，醫(yī)院收治新冠肺炎重癥病人只有一間ICU病房，18張床位遠(yuǎn)不能滿足重癥患者的收治要求。“還有一些重癥患者在普通病區(qū)，縣里一些重癥患者沒法轉(zhuǎn)過來。”黃道政說。
4名麻醉科醫(yī)生、4名ICU醫(yī)生、30名護(hù)士，這是重癥病房里所有的醫(yī)療力量。從1月份起，他們就在超負(fù)荷運(yùn)作，每名醫(yī)生至少照看10個病人，精細(xì)化管理根本無從談起。
病人看不到希望，悲傷靜默傳送。
新冠肺炎病人，重癥救治是一大難點。在廣東醫(yī)療隊抵達(dá)前，當(dāng)?shù)貙χ匕Y救治還未形成規(guī)范治療方案，傾向于使用激素控制病毒感染，但效果不佳。
黃道政抵達(dá)醫(yī)院的當(dāng)晚，便帶頭進(jìn)入隔離病區(qū)，組織病區(qū)設(shè)置、病人轉(zhuǎn)運(yùn)，一直忙到了深夜，原本停留在輕癥病區(qū)的13名危重病人全部收進(jìn)重病區(qū)集中管理治療。
醫(yī)療組由黃道政牽頭，對ICU和重癥病房醫(yī)療組進(jìn)行分工、排班。將20個醫(yī)生分為6組，外加荊州一院醫(yī)生組成工作小組。每小組管理5張床，固定床位，責(zé)任到人。
新冠肺炎狡猾，輕轉(zhuǎn)重可能就在瞬間發(fā)生，這要求臨床醫(yī)生把握病人的關(guān)鍵指標(biāo)，若有惡化苗頭時，及時干預(yù)。
“對重點病人成立救治專班，醫(yī)療、護(hù)理全面參與，千方百計地降低危重患者死亡率。”這是黃道政的應(yīng)對之法。
被大家經(jīng)常提起的是當(dāng)?shù)刈o(hù)士小雪（化名）的案例。小雪在照顧重癥病人的過程中，不幸感染新冠病毒，在高燒5天后，以疑似病例收治入院。
治療期間，小雪的病情一度不見起色，甚至從普通型轉(zhuǎn)為重癥，并向危重癥發(fā)展。2月23日，醫(yī)療隊和后方團(tuán)隊進(jìn)行會診，鐘南山院士等專家給出建議：盡早插管，改用磷酸氯喹抗病毒治療，加強(qiáng)心理護(hù)理，必要時服用抗焦慮藥物……
一個星期后再次做CT檢測，看到小雪情況明顯好轉(zhuǎn)時，廣東醫(yī)療隊隊員王中華覺得自己“心里有底了”。
王中華坦言，剛到病房時，看到病房里的情況，壓力不小，尤其是在救治過程中有些情況預(yù)料不到。“比如，我們發(fā)現(xiàn)新冠病人的肺很脆，有時即使是咳嗽，都可能破掉。”王中華說，新冠與其他疾病不同，如何在救治過程中一步步摸索經(jīng)驗是治療關(guān)鍵。
3月6日上午，在荊州市第一人民醫(yī)院，25歲的年輕姑娘小雪出院了。臨別前，她向鐘南山院士隔空致謝后，又回身向醫(yī)護(hù)人員深深地鞠了一躬。
出院病人漸多 臨別致謝白衣天使
關(guān)口前移，這是醫(yī)療隊的治療理念。除了重癥患者，普通患者也是他們重點關(guān)注對象，為的就是不讓這些患者病情加重，轉(zhuǎn)成重癥。
在醫(yī)療隊的工作微信群里，每天都會上傳病患的評估檢測表，大家不定時討論病情、學(xué)習(xí)最新指南、分析典型案例。這一由黃道政設(shè)計的每日病情監(jiān)測表實施方案，也得到前方指揮部肯定，在各醫(yī)療隊推廣。
流程理順后，黃道政漸漸發(fā)現(xiàn)，很多病人的情況都逐漸好轉(zhuǎn)。“我們對新冠的認(rèn)識也不斷增加，從治療的規(guī)范化，再逐漸延伸到個體化，最后是器官化。”黃道政說。
醫(yī)療隊將一些符合出院標(biāo)準(zhǔn)的患者及時安排出院，病房開始運(yùn)轉(zhuǎn)起來。“基本每天都有5至6名病人出院。”黃道政說，看到這種情況，醫(yī)療隊員們也都越來越有信心。
2月21日，該院在院確診新冠肺炎患者有153人，其中ICU和重癥病區(qū)共有33名患者。在醫(yī)療隊的努力下，陸續(xù)都好轉(zhuǎn)出院。
“達(dá)到這樣的效果其實很不容易，背后有一群人在努力。”廖游玩說，大家都在拼命工作，曾經(jīng)有位護(hù)士不舒服仍在堅持，后來穿著防護(hù)服就吐了。
這段時間，病人降到了個位數(shù)，他們的工作一切如常，未見絲毫松懈。3月14日9時，黃道政和廖游玩一早就到了ICU病房。
當(dāng)時，ICU里還有三名重癥病人，當(dāng)天5床的病人剛剛撤下呼吸機(jī)，實現(xiàn)了自主呼吸。18床的病人情況也好轉(zhuǎn)很多，在做完檢查后，黃道政決定為其撤管。
“情況很好，堅持住。”在病床前，黃道政和廖游玩不斷鼓勵患者，呼吸機(jī)插管難但拔管更難，一旦撤管中途情況不樂觀，就要立馬讓在一旁待命的麻醉師重新插管。
在撤下管后，患者的氧合從80多一直往上升，86、88、90……看到患者情況穩(wěn)定，大家懸著的心才放下來。
經(jīng)過48小時觀察，情況一切穩(wěn)定。撤下呼吸機(jī)的病人也逐漸可以說話，在17日的轉(zhuǎn)運(yùn)臨別前，他向醫(yī)護(hù)人員連連擺手，感謝這些從廣東來的白衣天使。
攝影：南方日報特派記者 董天健
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