3月8日，武漢江漢開發(fā)區(qū)方艙醫(yī)院休艙，廣東醫(yī)療隊員合影留念。南方日報特派記者 徐昊 攝
廣州一名小學生把鐘南山建議大家的防疫措施畫成畫，并贈送給鐘南山。 南方日報記者 吳偉洪 攝
當前，國內新冠肺炎疫情防控形勢持續(xù)向好，但境外疫情正在擴散蔓延。
“我們是‘地球村’，任何一個國家沒治好，全球就不能安寧。所有國家都要行動起來，才能戰(zhàn)勝疫情。”3月18日，在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會（廣醫(yī)一院專場）上，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山呼吁，不能靠“集體免疫”來防控疫情。
“最終形成‘集體免疫’還是要靠疫苗。”鐘南山說，生產出有效的疫苗需要全球通力合作。中國的疫苗研發(fā)工作抓得很緊，不會落后于其他國家。
談疫苗
解決新冠疫情的最根本辦法
這是本世紀以來發(fā)生的第3次冠狀病毒傳播。“這一次，我們面臨的是完全新的，從未遇到過的病毒。”鐘南山說，“新冠肺炎跟流感有許多不同，其一就是傳染性比流感更強，從傳播指數(shù)來看，流感的傳播指數(shù)是接近1.5，SARS是2—2.5，新冠肺炎接近3，新冠肺炎的傳播率更高。而且相較于其他兩種冠狀病毒引發(fā)的疾病，新冠肺炎的病死率要低許多。SARS的病死率接近10%，MERS接近30%，新冠肺炎，如果積極防控，觀察到數(shù)據(jù)在1%左右，最高7%。”
但遺憾的是，目前沒有一個有效的、特異性的針對治療藥物?；趯π鹿诓《镜难芯?，鐘南山談到，雖然國內外都做了很多嘗試，但未來還有賴于國際合作，尋找新的治療方式，“雖然目前沒有確切的有效治療辦法，但還是找到了一些方法。例如，磷酸氯喹老藥新用，中藥的配合治療，加強重型、危重型患者的小氣道管理，這些基于臨床實踐的方案，對患者的救治都起到了一定的指導作用。”鐘南山說。記者獲悉，鐘南山團隊將于下周發(fā)布一個嚴格的用藥總結。
“疫苗是解決新冠疫情的最根本辦法，最終形成‘集體免疫’靠疫苗。”鐘南山透露，目前廣東對核酸疫苗的研究也已經開始，正在做動物的攻毒實驗。“廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院正在加快研發(fā)，希望在2—3個月內有較大的進展。”
談經驗
中國做法原則上適用于全球
“我認為不能靠‘集體免疫’來防控，這個病毒目前并沒有證據(jù)可以證明‘一次感染就終身免疫’。”鐘南山認為，對所有傳染病來說，從上游源頭防控，是最古老但最有效的。
發(fā)布會上，鐘南山分享了中國疫情防控的寶貴經驗。他說到，中國采用了世界上最強的干預手段。一方面，對疫情高發(fā)地區(qū)果斷“封城”。例如，中國早期的病例80%集中在湖北，政府果斷封閉離漢通道，讓疫情沒有出現(xiàn)全國大暴發(fā)。從1月23日提出“封城”后一個月，病例高峰值開始回落，到3月，中國的新增病例情況就回落到大暴發(fā)之前的狀態(tài)。
另一方面，對其他非疫情暴發(fā)區(qū)實行了聯(lián)防聯(lián)控措施。早防控、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離“四早”手段對阻斷疫情發(fā)揮了重要作用。此外，建立方艙醫(yī)院，讓輕癥病人接受治療護理，也是切斷傳染源、防控疫情的重要手段。
“中國做到了把人的生命健康放在第一位，雖然經濟有所損失，但是換來了老百姓的平安，這個是對的。當前我們既要做好境外疫情輸入防控措施，也要全力抓復工復產。”鐘南山說。
現(xiàn)在對于全球不少國家而言，正在經歷新冠肺炎疫情的第一波侵襲。鐘南山提醒，這段時期的特點是傳染性很強，而且病毒攜帶者往往在沒有癥狀時就有了傳染性。他表示，中國做法并非唯一，但其他國家原則上可以借鑒。要根據(jù)各國特點和人口密度來考慮防疫措施。
談防控
建議歐洲將檢測范圍擴大
新冠肺炎的初期傳染性很強。
鐘南山談到，之前有篇文章曾提到，在持續(xù)觀察患者的咽拭子病毒載量后，發(fā)現(xiàn)患者在發(fā)病的前一周病毒載量很高，一周之后開始病毒載量下降。同時，SARS患者是有了癥狀才有傳染性，但新冠病毒是無癥狀的人就已經有傳染性了，這是它的特點。“在發(fā)病之初該病感染率強，且在潛伏期的感染性比SARS要強。”
因此，鐘南山提醒，一定要注意早期發(fā)現(xiàn)，關注無癥狀的人，最大限度地排查，降低其傳染率和發(fā)病率。在中國，對于很多密切接觸者都要求采取嚴格的隔離觀察。“我想在歐洲是不是應該把范圍擴大些，除了有癥狀的患者外，其他密切接觸者也應該要進行醫(yī)學觀察。這是最有效的積極措施。”鐘南山呼吁。
目前國內也面臨著輸入型病例的防控。如何對輸入型病例嚴防嚴控？鐘南山提出，核酸檢測還是最主要的檢測方式，抗體檢測的方式可以作為輔助。
“輸入型病例感染性很強，一刻都不能放松，當前我們的核酸檢測要繼續(xù)跟上。不能只看癥狀，而是要給他們做專業(yè)的檢查。”鐘南山說。
談醫(yī)護
醫(yī)護人員一直都是白衣天使
“年輕人很有出息，很棒！”鐘南山在現(xiàn)場點贊。在這次疫情防控中，中青年醫(yī)護人員，尤其是“90后”“00后”站到了一線。鐘南山在現(xiàn)場介紹了廣東省第一位支援武漢的醫(yī)生叫桑嶺，是一位“80后”。在武漢封城后，他輾轉到達武漢投入一線救治工作。徐永昊醫(yī)生則是一名援藏干部，剛從西藏林芝返院參與廣東抗疫工作，此次又積極參與到我國支援伊拉克的醫(yī)療隊中。
“不光是年輕人，我做了60多年的醫(yī)療事業(yè)，中國的醫(yī)護人員從來都是白衣天使，沒有變過。”鐘南山在現(xiàn)場說，醫(yī)生是一個需要用自己生命去承擔的工作，中國的醫(yī)護人員從來都是白衣天使，而且非常敬業(yè)。
此外，在發(fā)布會上，鐘南山再一次回應全球都非常關注的病毒源頭問題。在鐘南山看來，病毒源頭和疫情發(fā)生地并不是同一回事，“h1N1首先在墨西哥發(fā)生，你能說他是墨西哥病毒嗎？2012年MERS在沙特發(fā)生，你能說他是沙特病毒嗎？新冠肺炎疫情發(fā)生在中國武漢，不等于它的源頭就在武漢，就在中國。”鐘南山說。
●南方日報記者 陳思勤 黃舒旻 賓紅霞 李鵬程 郎慧
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