上期我們初步認(rèn)識了什么是紅斑狼瘡。這種典型的自身免疫性結(jié)締組織病，多見于15～40歲女性?？煞譃楸P狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生兒紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡等亞型。主要對身體影響有腎臟損害、肺損傷、紅斑皮疹以及腦損傷。
紅斑狼瘡分類及表現(xiàn)有哪些？
亞急性皮膚型紅斑狼瘡皮損好發(fā)于暴露部位，表現(xiàn)主要有兩種，一種是環(huán)狀紅斑型，單個或多個散在的環(huán)狀、半環(huán)狀或多環(huán)狀紅斑，暗紅色邊緣稍水腫隆起，外緣有紅暈，中央消退后留有色素沉著和毛細(xì)血管擴(kuò)張；另一個類型是丘疹鱗屑型，皮損表現(xiàn)類似銀屑病，為紅斑、丘疹及斑片。少數(shù)患者伴有關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、反復(fù)低熱等癥狀。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是紅斑狼瘡各類型中最為嚴(yán)重的一型。絕大多數(shù)患者發(fā)病時即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)，少數(shù)病人由其他類型的紅斑狼瘡發(fā)展而來。系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮損可有蝶形紅斑、盤狀紅斑、禿發(fā)、血管性損害等多種表現(xiàn)，同時伴有一種或一種以上系統(tǒng)損害，如骨關(guān)節(jié)和肌肉、心臟、消化道、血液系統(tǒng)、腎臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。
新生兒紅斑狼瘡，表現(xiàn)為皮膚環(huán)形紅斑和先天性心臟傳導(dǎo)阻滯，有自限性，一般在生后4～6個月內(nèi)自行消退，心臟病變常持續(xù)存在。
紅斑狼瘡的治療手段
患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。日常生活中避免日曬，對日光敏感者尤應(yīng)注意。外出應(yīng)注意防曬，忌用光敏作用藥物。避免過勞，急性或活動期系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)臥床休息。避免受涼感冒或其他感染。增強(qiáng)抵抗力，注意營養(yǎng)及維生素補(bǔ)充。
據(jù)悉，目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的生物制劑已在我國上市，可以將控制不好的疾病進(jìn)一步控制，將患者的激素用量減下來，從而減少患者的長期器官損害。
主治醫(yī)師 李潔
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