對(duì)“一府一委兩院”及其工作部門進(jìn)行工作評(píng)議是地方人大在實(shí)踐中探索總結(jié)出來的一種監(jiān)督形式。肇慶市人大常委會(huì)從2017年6月啟動(dòng)對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局的工作評(píng)議，到2018年12月開展評(píng)議整改工作的跟蹤督導(dǎo)，一年多來，有效發(fā)揮了人大的監(jiān)督作用，促進(jìn)了我市衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)邁上新的臺(tái)階。
深入調(diào)研啟動(dòng)工作評(píng)議
2017年6月，市人大常委會(huì)啟動(dòng)對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局2014年以來的工作評(píng)議調(diào)研活動(dòng)。市人大常委會(huì)副主任何琴琴率評(píng)議調(diào)研組，分別于2017年7月、8月和11月先后到市衛(wèi)生和計(jì)生局、市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8個(gè)縣（市、區(qū)）開展評(píng)議調(diào)研，通過采取實(shí)地調(diào)研和召開市衛(wèi)生和計(jì)生局領(lǐng)導(dǎo)班子、中層干部和下屬單位負(fù)責(zé)人、各縣（市、區(qū)）衛(wèi)計(jì)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、市人大代表等系列座談會(huì)相結(jié)合的形式，廣泛聽取對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局工作的意見建議。
調(diào)研工作開展得非常仔細(xì)。“對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局的工作評(píng)議，其實(shí)就是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生這一與市民息息相關(guān)的領(lǐng)域開展監(jiān)督，也是回應(yīng)市民的熱切關(guān)注。”參與工作調(diào)研、評(píng)議的市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委主任顧達(dá)群如是說。
調(diào)研、評(píng)議期間，市人大常委會(huì)通過媒體向社會(huì)公開征詢對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局工作的意見建議，接到群眾來信4件、來電2個(gè)。2017年11月下旬，市人大常委會(huì)將有關(guān)意見建議向市衛(wèi)生和計(jì)生局進(jìn)行了反饋。
2017年12月28日，市十三屆人大常委會(huì)第六次會(huì)議聽取和評(píng)議了市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局工作報(bào)告，并 提出了評(píng)議 意見。認(rèn) 為自2014年以來，市衛(wèi)生和計(jì)生局能圍繞市委、市政府的決策部署，認(rèn)真履行職責(zé)、依法行政；不斷推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和行政審批改革，不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，不斷增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和水平；自覺接受人大監(jiān)督，認(rèn)真落實(shí)市人大常委會(huì)決議、決定，認(rèn)真辦理市人大代表意見建議；加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，隊(duì)伍能力進(jìn)一步提升；全市衛(wèi)生和計(jì)生事業(yè)有新發(fā)展，各項(xiàng)工作取得一定成效。
同 時(shí)，市人 大 常 委 會(huì) 也 指 出了工作調(diào)研、評(píng)議中發(fā)現(xiàn)的主要問題，如衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與新形勢(shì)新發(fā)展的要求存在差距；基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，服務(wù)能力有待提升；醫(yī)保基金定額低，公立醫(yī)院政策性虧損較大；婦幼保健院與計(jì)劃生育服務(wù)中心資源有待整合等。
市人大常委會(huì)向市衛(wèi)生和計(jì)生局提出七點(diǎn)建議，一是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)；二是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；三是加快建立健全分級(jí)診療制度和提升社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力；四是進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)生工作服務(wù)管理；五是進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度；六是積極與相關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，科學(xué)合理調(diào)整醫(yī)保定額和支付方式；七是加快調(diào)整公立醫(yī)院薪酬制度改革。
對(duì)標(biāo)整改力促工作提升
對(duì)市人大常委會(huì)的這份評(píng)議意見，市衛(wèi)生和計(jì)生局高度重視，領(lǐng)導(dǎo)班子多次碰頭分析研究整改落實(shí)工作。2018年3月，該局出臺(tái)詳細(xì)的整改方案。
整整13頁(yè)的整改方案里，市衛(wèi)生和計(jì)生局分別從加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力建設(shè)、加快建立健全分級(jí)診療制度和提升社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)能力等方面，列出六大項(xiàng)整改措施，并層層分解落實(shí)責(zé)任，每一個(gè)具體措施均明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和科室，逐項(xiàng)抓好落實(shí)。
“這份厚厚的整改方案發(fā)到相關(guān)負(fù)責(zé)人手上時(shí)，老實(shí)說，大家都感到沉沉的壓力，但是，大家心里也明白，這些工作做好了，就是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的一次大提升！”市衛(wèi)生和計(jì)生局局長(zhǎng)曹偉光如是說。
在市衛(wèi)生和計(jì)生局的指導(dǎo)下，全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全力以赴，針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)，攻堅(jiān)克難，取得了一個(gè)又一個(gè)的工作成效——
針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問題，我市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生部門加大醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、儲(chǔ)備力度。擬實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生特殊緊缺人才“千人強(qiáng)基計(jì)劃”，從2019年起到2021年，用3年時(shí)間組織實(shí)施引進(jìn)1000名以上基層醫(yī)療衛(wèi)生特殊緊缺人才，人員實(shí)行“縣招縣管縣鎮(zhèn)共用”，補(bǔ)齊我市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的短板。同時(shí)，各大醫(yī)院根據(jù)“西江人才計(jì)劃”、衛(wèi)生強(qiáng)市的工作要求，加大人才引進(jìn)力度。如市一醫(yī)院推出了高層次人才引進(jìn)計(jì)劃，向社會(huì)公開招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)帶頭人和高層次醫(yī)學(xué)人才，2018年8月9日以50萬、20萬元不等的高額安家費(fèi)及補(bǔ)貼與首批高層次人才簽約，柔性引進(jìn)6名省內(nèi)著名專家擔(dān)任重點(diǎn)科室首席專家，促進(jìn)醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。
2018年，共有64名志愿服務(wù)于我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)學(xué)生簽訂就業(yè)協(xié)議，如期落實(shí)定崗定編，并優(yōu)先安置在我市47家升級(jí)改造衛(wèi)生院工作，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批“下得去、留得住、干得好”的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才打下基礎(chǔ)。2018年省下達(dá)我市全科醫(yī)生招生計(jì)劃287人，我市實(shí)招290人，完成率101.05%。
同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)口支援工作。市衛(wèi)生和計(jì)生局要求市一醫(yī)院和市中醫(yī)院積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，其中市一醫(yī)院2018年共派駐人員53人次，分別對(duì)口幫扶8家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；市中醫(yī)院共派駐8人次，分別對(duì)口幫扶8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
不斷改善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件。近兩年，我市縣級(jí)人民醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目共6個(gè)。高要區(qū)人民醫(yī)院南岸分院裝修改造工作已完成，2018年9月28日投入使用；德慶縣人民醫(yī)院新院爭(zhēng)取2019年底投入使用；封開縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓已于2018年3月份動(dòng)工；四會(huì)市人民醫(yī)院新院正進(jìn)行“三通一平”等工作；廣寧縣人民醫(yī)院門診醫(yī)技樓建設(shè)項(xiàng)目和懷集縣人民醫(yī)院住院樓近日動(dòng)工建設(shè)。
此外，全市縣級(jí)中醫(yī)院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目6個(gè)，縣級(jí)婦幼保健院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目6個(gè)，5間中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展升級(jí)建設(shè)工程。目前，111個(gè)省定貧困村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)已全部完成。
建設(shè)市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。目前，基層醫(yī)療信息系統(tǒng)已全面建成，市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)已完成項(xiàng)目設(shè)計(jì)，預(yù)計(jì)2020年初步建成。加快遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)，2018年9月30日，我市作為全省第一批上線的地市之一，完成遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)，項(xiàng)目覆蓋4個(gè)山區(qū)縣人民醫(yī)院和個(gè)別鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院（站），可為山區(qū)群眾開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高群眾滿意度。全市推廣使用家庭醫(yī)生簽約微信平臺(tái)，利用信息化助推簽約服務(wù)提質(zhì)增效。全市100多個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)力爭(zhēng)全面啟用家庭醫(yī)生簽約微信端,優(yōu)化群眾網(wǎng)上簽約流程。截至2018年11月，全市一般人群簽約服務(wù)覆蓋率38.11%，重點(diǎn)人群覆蓋率62.68%。
深化醫(yī)保支付方式改革。2018年，我市開始實(shí)行總額控制預(yù)算管理和以病種分值付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式，按病種分值付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到3500多種，超額完成省規(guī)定的1000種的任務(wù)；出臺(tái)了調(diào)整我市基本醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷比例的文件，促進(jìn)外流病人逐步回歸肇慶、減輕參保人外出就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
整改落實(shí)工作獲高度評(píng)價(jià)
2018年8月，何琴琴率隊(duì)對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局工作評(píng)議意見整改落實(shí)情況進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)，并聽取市衛(wèi)生和計(jì)生局有關(guān)整改情況匯報(bào)。
2018年12月21日，何琴琴再次帶領(lǐng)市人大代表一行到懷集縣、廣寧縣開展人大評(píng)議整改落實(shí)情況工作視察，當(dāng)天視察了懷集縣冷坑中心衛(wèi)生院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目、懷集縣人民醫(yī)院綜合樓建設(shè)項(xiàng)目，廣寧縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目、廣寧縣婦幼保健院新院升級(jí)建設(shè)項(xiàng)目。
“實(shí)在是太震撼、太感動(dòng)了！”市人大代表謝建平在視察后深有感觸地對(duì)記者說，一年前，他們看到的只是一張張圖紙，一年后，很多項(xiàng)目都熱火朝天地建設(shè)起來，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)就是非常好的民生工程，盡管面臨資金土地等諸多難題，但政府為民辦實(shí)事的決心很大，“尤其是看到廣寧縣在沒有土地的情況下，靠著開山辟地來建設(shè)醫(yī)院，為老百姓能看病、看好病提供了很好的條件，是真正接地氣的民生工程！”
記者在城區(qū)一些醫(yī)院采訪時(shí)，不少市民對(duì)記者表示，能感受到醫(yī)療衛(wèi)生改革帶來的新變化。經(jīng)常到醫(yī)院幫家人取藥的市民滕小姐告訴記者，醫(yī)院取消藥品加成后，她明顯感覺到藥費(fèi)下降了，相同的費(fèi)用，以前可以拿3盒藥，現(xiàn)在可以拿到4盒藥，切實(shí)減輕了患者的負(fù)擔(dān)。
肇慶市第一人民醫(yī)院提供的資料顯示，實(shí)施藥品零加成政策后，該 院 減 少的 藥品 加 成 收 入、讓 利9769萬元；門診患者人次藥費(fèi)前后對(duì)比下降了7.2%；住院患者人次費(fèi)用前后對(duì)比下降了5.7%，其中藥品費(fèi)用更是同比下降了20%。
對(duì)市衛(wèi)生和計(jì)生局的評(píng)議整改落實(shí)工作，市人大常委會(huì)給予高度評(píng)級(jí)，認(rèn)為“卓有成效”。
顧達(dá)群表示，開展工作評(píng)議是人大履行職權(quán)，支持和促進(jìn)政府工作的有效途徑，是對(duì)被評(píng)議單位工作的一次客觀的評(píng)定，可以進(jìn)一步提高部門工作的透明度，有利于人民群眾更好地理解、幫助、支持部門工作。衛(wèi)生計(jì)生工作關(guān)系到老百姓切身利益，是基礎(chǔ)民生工程和民生事業(yè)。一年多來，市人大常委會(huì)通過開展評(píng)議，深入基層調(diào)研，了解情況，傾聽和反映基層、群眾的呼聲，督促政府以及衛(wèi)生計(jì)生部門加大問題整改力度，推動(dòng)衛(wèi)生計(jì)生工作邁上新的臺(tái)階。
西江日?qǐng)?bào)記者 鄧小玲通訊員 陳堅(jiān)庭 黃伯光
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