記者 張苑卉 通訊員 杜沁瑤
近日，肇慶市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)生健康局印發(fā)《關于完善我市生育保險計劃生育醫(yī)療費用待遇的通知》（以下簡稱《通知》），明確一系列惠民政策，進一步減輕職工生育醫(yī)療負擔，提升生育保險保障水平。《通知》將于2025年7月1日起正式施行。
此次政策調整聚焦計劃生育醫(yī)療費用保障，最大亮點在于大幅提升部分項目報銷力度?！锻ㄖ芬?guī)定，職工參保人取出宮內節(jié)育器、施行輸卵管及輸精管復通手術（含合并癥、并發(fā)癥）時，在市內定點醫(yī)療機構就醫(yī)，或已依規(guī)辦理異地就醫(yī)備案的，只要產生的醫(yī)療費用符合基本醫(yī)療保險（含生育保險）藥品、診療及耗材目錄范圍，將享受“零門檻、上不封頂”的報銷待遇，政策范圍內費用100%予以報銷。即便未按規(guī)定轉診至市外定點醫(yī)療機構，相關計劃生育項目醫(yī)療費用也可獲得80%的生育保險報銷。
在其他常見計劃生育手術費用方面，《通知》制定清晰的定額支付標準。這些標準涵蓋診查費、手術費、麻醉費等多項支出，進一步規(guī)范生育保險醫(yī)療費用報銷流程。
《通知》明確，參保人依照人口與計劃生育政策免費享受國家規(guī)定基本項目的計劃生育技術服務，生育保險基金不再重復支付；施行計劃生育手術期間診治的其他疾病醫(yī)療費用，將按基本醫(yī)療保險相關規(guī)定執(zhí)行。隨著新政策落地，原《關于明確我市職工基本醫(yī)療保險基金支付計劃生育及產前檢查的醫(yī)療費用標準的通知》同步廢止。
已有0人發(fā)表了評論