作者：肇慶市融媒體中心記者 王綺彤 通訊員 馬靜 盧玉媚
近年來，廣東老齡化速度不斷加快，傳統(tǒng)“家庭陪護”模式面臨許多挑戰(zhàn)。尤其是當(dāng)失能、半失能老年患者住院時，家屬因工作無法長期陪護，“打工族”、雙職工家庭更是直接面臨陪護難題。
今年4月，廣東省衛(wèi)生健康委發(fā)布《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點工作方案》，確定廣州、深圳、汕頭、佛山、惠州、東莞、茂名、清遠等8個市為省級首批試點地區(qū)。什么是免陪照護服務(wù)？它與傳統(tǒng)的護工模式有什么區(qū)別？這項服務(wù)能夠為醫(yī)院和患者帶來哪些好處？要推動免陪照護服務(wù)在肇慶落地，可能會面臨什么挑戰(zhàn)？近日，記者進行走訪了解。
市第二人民醫(yī)院護士正在為護理員進行培訓(xùn)。 受訪單位供圖
在市第三人民醫(yī)院，護工正在幫助患者用餐。記者 王綺彤 攝
現(xiàn)狀：醫(yī)企合作提供護理服務(wù)
“阿姨，您慢點，我來喂您。”近日，在肇慶市第三人民醫(yī)院老年科，記者在現(xiàn)場看到，護工們正在幫助行動遲緩和部分喪失自理能力的患者用午膳，并在用餐結(jié)束后小心地將他們攙扶回到病房。
“我們的工作日常就是照顧患者的日常起居，幫助患者們用餐、清洗身體、換衣服、換床單等，還需時刻關(guān)注患者情況，避免磕碰等不安全的行為發(fā)生。”廣東省誠森健康管理服務(wù)有限公司相關(guān)業(yè)務(wù)主管伍少芳告訴記者，多年來，市第三人民醫(yī)院與該公司達成合作，目前該公司共有70多名護工以輪班制的形式，在醫(yī)院的老年科、精神科等科室為不同患者提供生活護理相關(guān)服務(wù)。
記者了解到，目前肇慶市內(nèi)多家醫(yī)院采取的是醫(yī)院與第三方公司合作的形式，由第三方陪護公司派遣護工及管理人員進駐醫(yī)院病房，為患者提供一對一或一對多的生活護理服務(wù)，患者家屬依照自身需求決定是否雇傭護工進行陪護。
那么，免陪照護服務(wù)與上述傳統(tǒng)的護工模式有何不同？據(jù)悉，“免陪照護”并不代表無人陪護。免陪照護服務(wù)從“無陪護病房”服務(wù)發(fā)展而來，主要指患者在醫(yī)院住院期間，遵循患者和家庭自愿原則，在知情同意且自主選擇的基礎(chǔ)上，由護士和醫(yī)療護理員承擔(dān)生活照顧服務(wù)，無需由家屬等進行院內(nèi)陪護。
“對于患者而言，專業(yè)化護理不可或缺。我們在日常護理過程中發(fā)現(xiàn)，部分患者家屬因工作等原因難以頻繁探視，患者不僅有生活照料的需求，情緒安撫也至關(guān)重要，這就需要專業(yè)護理人員的全程陪伴與協(xié)助。免陪照護服務(wù)的推廣既能促使我們從業(yè)者提高專業(yè)素養(yǎng)、進一步提升服務(wù)質(zhì)量，也能大大減輕患者家屬的負擔(dān)。”伍少芳說道。
挑戰(zhàn)：“免陪照護”落地仍面臨難題
《廣東省醫(yī)療機構(gòu)提供免陪照護服務(wù)試點工作方案》公布后，省內(nèi)多個地市逐步開展試點工作。肇慶雖暫未被列入試點地區(qū)，但也已有醫(yī)院正在積極了解，提前謀劃準備。據(jù)了解，肇慶市第二人民醫(yī)院已著手啟動免陪照護服務(wù)的相關(guān)籌備工作，并前往深圳等試點城市交流學(xué)習(xí)，探索推動免陪照護服務(wù)在該醫(yī)院落地的可行性。
“目前護工服務(wù)尚缺乏明確的準入機制與管理標準，因而可能造成服務(wù)質(zhì)量技能水平參差、收費定價不一等問題。要在醫(yī)院中落地免陪照護服務(wù)，就必須針對這些問題逐一解決。”市第二人民醫(yī)院護理部主任葉麗宜坦言，要在醫(yī)院中落地免陪照護服務(wù)，面臨兩大難題：一是目前護工專業(yè)性仍存在不足，醫(yī)院需要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上投入更多的人力物力，建設(shè)專業(yè)的醫(yī)療護理員隊伍；二是要在醫(yī)院中引入新的護理服務(wù)模式，需取得患者家屬的支持、信任與理解，并要盡量控制成本，減輕患者及其家屬的經(jīng)濟負擔(dān)。
為此，市第二人民醫(yī)院正在積極探索建立免陪照護服務(wù)模式及相關(guān)管理機制，通過制定“免陪護病房”試點建設(shè)實施方案，建立并規(guī)范醫(yī)療護理員管理制度、加強專業(yè)培訓(xùn)等方式推進服務(wù)落地。葉麗宜介紹，擬參照國家最新職業(yè)標準和培訓(xùn)大綱，如《醫(yī)療護理員國家職業(yè)標準（2024 年版）》和《醫(yī)療護理員培訓(xùn)大綱（試行）》，重點強化醫(yī)療護理員崗位技能與安全規(guī)范的培訓(xùn)，如基本操作、基本技能、工作流程、安全防范措施等。
葉麗宜表示，與傳統(tǒng)護工相比，醫(yī)療護理員的崗位職責(zé)相對固定、專業(yè)性更強，更有利于照護患者。免陪照護服務(wù)還可令護士與醫(yī)療護理員的權(quán)責(zé)進一步明晰，護理員的工作也將從第三方公司監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)橛舍t(yī)院和第三方機構(gòu)共同監(jiān)督。
“此外，我們也希望進一步完善免陪照護服務(wù)的支付機制，在收費標準上實行政府指導(dǎo)價管理，推動規(guī)范市場化收費行為。”葉麗宜告訴記者，目前，醫(yī)院該項目尚處于政策制定和流程設(shè)計階段，醫(yī)院將秉持審慎原則，通過整合資源、規(guī)范流程等多樣化舉措，穩(wěn)妥推進免陪照護服務(wù)在醫(yī)院內(nèi)早日落地，提升醫(yī)療護理質(zhì)量與患者就醫(yī)體驗，實現(xiàn)“醫(yī)療護理與生活照護”的無縫銜接。
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