作者：肇慶市融媒體中心記者 夏紫怡 特約記者 劉潛 通訊員 曾歡 陳偉能
在肇慶廣袤的鄉(xiāng)村土地上，有這樣一群服務(wù)基層的“健康守門(mén)人”。他們身穿白大褂，穿梭于村落農(nóng)舍間，憑借扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，懷揣著治病救人的職業(yè)追求和扎根熱土的深厚情感，默默守護(hù)著每一位村民的健康與安寧，他們就是肇慶鄉(xiāng)村醫(yī)生。截至2024年底，全市2075間村衛(wèi)生站中，活躍著2212名奮戰(zhàn)一線的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
高要區(qū)金渡鎮(zhèn)西頭社區(qū)衛(wèi)生站村醫(yī)蘇雯玉正為村民看病。 肇慶市融媒體中心記者 夏紫怡 攝
“救星”在身邊村民有“醫(yī)”靠
“蘇——蘇——醫(yī)生！快——快——去救——救人！”2023年的一天中午，正在高要區(qū)金渡鎮(zhèn)西頭社區(qū)衛(wèi)生站坐診的蘇雯玉，聽(tīng)到外頭傳來(lái)一陣緊張到結(jié)巴的呼喊聲。原來(lái)有村民在田邊暈倒不省人事，鄉(xiāng)鄰跑來(lái)向蘇醫(yī)生求救。
聽(tīng)清楚事情原委，蘇雯玉抄起急救箱拔腿就跑，來(lái)到田邊發(fā)現(xiàn)，倒地村民已無(wú)意識(shí)，出現(xiàn)心臟驟停！撥通電話叫救護(hù)車(chē)，蘇雯玉持續(xù)給村民進(jìn)行胸外按壓，時(shí)間一分一秒過(guò)去，豆大的汗珠浸濕了白大褂，蘇雯玉已累得臉紅心焦。
就在大家以為無(wú)力挽回之時(shí)，細(xì)心的蘇雯玉發(fā)現(xiàn)，患者的指尖微微抽動(dòng)——有意識(shí)了，搶救回來(lái)了！霎那間，周邊村民掌聲如雷。
作為西頭社區(qū)2020名村民的“健康守門(mén)人”，2018年返鄉(xiāng)擔(dān)任村醫(yī)，今年32歲的蘇雯玉已經(jīng)在村衛(wèi)生站工作了7年。從最初被村民調(diào)侃為“愣頭青”，到由衷喊出“大救星”，其中的變化，莫過(guò)于村民對(duì)于基層醫(yī)療的信任和認(rèn)可。而在蘇雯玉看來(lái)，“小到幫村里老人看探熱針，大到急癥救治，無(wú)不體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要性。”
目前，高要區(qū)衛(wèi)生站（衛(wèi)生室）總數(shù)394間，鄉(xiāng)村醫(yī)生總?cè)藬?shù)540人(包含巡診、派駐人員)。
高要區(qū)衛(wèi)健局基層股負(fù)責(zé)人陳嘉堂介紹，鄉(xiāng)村醫(yī)生不僅承擔(dān)著基本醫(yī)療服務(wù)的任務(wù)，還肩負(fù)著12類(lèi)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重任。隨著村民健康服務(wù)需求持續(xù)增長(zhǎng)，鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象日漸突出，現(xiàn)有醫(yī)療力量已難以滿足基層群眾對(duì)疾病預(yù)防、慢病管理、健康扶貧等多元化服務(wù)的需求，亟需補(bǔ)充新生力量。
“為此，我們通過(guò)公開(kāi)招聘大專(zhuān)及以上應(yīng)屆畢業(yè)生，并提供考核通過(guò)后納入衛(wèi)生院編制等優(yōu)惠政策，吸引具有扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的醫(yī)療人才到基層服務(wù)。”陳嘉堂說(shuō)道。
中醫(yī)特色診療凸顯村醫(yī)特色
當(dāng)前，城市高等級(jí)醫(yī)院一“床”難求，相比之下，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)稍顯冷清。
不可否認(rèn)的是，隨著交通狀況改善、居民收入水平大幅提升、互聯(lián)網(wǎng)信息傳輸提速，大醫(yī)院的“虹吸效應(yīng)”十分顯著。如何在醫(yī)療高速發(fā)展的軌道上，保留特色追趕，鼎湖區(qū)蓮花鎮(zhèn)布基村衛(wèi)生站給出了答案：推動(dòng)基層中醫(yī)特色診療服務(wù)。
“這是金銀花，甘寒清熱；這是甘草，補(bǔ)氣益脾；這是麥冬，養(yǎng)陰生津……這些藥在家中可以常備。”在放置中草藥的百子柜前，衛(wèi)生站負(fù)責(zé)人、執(zhí)業(yè)中醫(yī)師邱群鋒抓起一小撮中藥，如數(shù)家珍般介紹起來(lái)。“我這里有568味中藥，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生站中醫(yī)藥治方面有些心得。”
據(jù)了解，布基村衛(wèi)生站是鼎湖區(qū)46間公建規(guī)范化村衛(wèi)生站之一，能開(kāi)展中醫(yī)藥5類(lèi)8項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)，包括直接灸技術(shù)、留罐技術(shù)、走罐技術(shù)、刮痧技術(shù)、推拿術(shù)、中藥飲片等。中醫(yī)特色診療開(kāi)展的背后，與邱群鋒40載從醫(yī)資歷息息相關(guān)。
“布基村老年人口占比較多，衍生而來(lái)的高血壓、糖尿病等慢性病患者也成為衛(wèi)生站主要的服務(wù)對(duì)象，而這些群眾大多傾向于中醫(yī)調(diào)理。因此，對(duì)于皮膚病、心血管和呼吸道等慢性疾病的診治，我有了更深入的鉆研。”邱群鋒認(rèn)為，與綜合性大型醫(yī)院不同，精進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備可以輔助診斷，但村醫(yī)更講究的是厚實(shí)的經(jīng)驗(yàn)，“這是我們的看家本領(lǐng)。”
鼎湖區(qū)衛(wèi)健局醫(yī)政科教與中醫(yī)藥股負(fù)責(zé)人李海斌介紹，鼎湖區(qū)目前有鄉(xiāng)村醫(yī)生91名，在培養(yǎng)村醫(yī)人才同時(shí)，該區(qū)還會(huì)選派業(yè)務(wù)骨干到村衛(wèi)生站開(kāi)展巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)，持續(xù)提升村醫(yī)隊(duì)伍整體素質(zhì)和服務(wù)水平，特別是中醫(yī)藥服務(wù)能力。
拓渠道強(qiáng)保障讓村醫(yī)有奔頭
近年來(lái)，我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍正在縮減。年齡老化、后繼無(wú)人，成為村醫(yī)群體的普遍問(wèn)題。黨的二十大報(bào)告指出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。”要進(jìn)一步充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，關(guān)鍵在于吸引人才，而招錄大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生，是破解鄉(xiāng)村醫(yī)療力量不足、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系薄弱等難題的有力舉措。
記者從市衛(wèi)生健康局了解到，我市持續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。如開(kāi)展大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃人員招錄和編制保障工作，招聘的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生編制和人事關(guān)系在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，工作崗位在村衛(wèi)生站，同時(shí)明確大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生站的最低年限在6年。2024年我市招錄補(bǔ)充大學(xué)生村醫(yī)25名，均已納入編制管理。
截至2024年底，全市2075間村衛(wèi)生站中，共有鄉(xiāng)村醫(yī)生2212人，鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含長(zhǎng)期派駐到村衛(wèi)生站人員）占比49.33%，大學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷鄉(xiāng)村醫(yī)生278人。
此外，除了繼續(xù)實(shí)施對(duì)村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼政策，健全村衛(wèi)生站多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制外，在提升業(yè)務(wù)能力方面，我市還進(jìn)行基層醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升“薪伙培基項(xiàng)目”。從2023年起，用5年左右的時(shí)間，對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展全覆蓋的能力提升培訓(xùn)工作，同時(shí)積極爭(zhēng)取社會(huì)公益資金，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，2024年組織兩期全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)能力培訓(xùn)，讓村醫(yī)更有奔頭。
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