主持人周文博：
觀眾朋友們大家好 歡迎收看新一期的在線訪談。我是主持人周文博。近年來 我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成效顯著，人民群眾的健康福祉得到極大提升，站在新的歷史起點(diǎn)上 需要緊密結(jié)合人民群眾的新期盼。從制約我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵問題入手，綜合施策 進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展。這對實(shí)現(xiàn)“十四五”規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)具有至關(guān)重要意義。
為進(jìn)一步推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，國內(nèi)探索了多種“三醫(yī)聯(lián)動”（即醫(yī)保體制改革衛(wèi)生體制改革與藥品流通體制改革聯(lián)動）的醫(yī)改模式。那么 我市是如何協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。今天我們請來了市醫(yī)保局黨組書記、局長張麗文，市衛(wèi)健局黨組成員、副局長謝光榮，市一醫(yī)院黨委書記陳浩波。分別解答相關(guān)問題，“三醫(yī)聯(lián)動”的醫(yī)改模式涉及醫(yī)保體制，衛(wèi)生體制與藥品流通體制的改革聯(lián)動，在醫(yī)保體制改革方面 我市是怎樣促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革動醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的，下面我們有請第一位嘉賓市醫(yī)保局張麗文局長來為我們介紹一下。張局，您好。
市醫(yī)保局張麗文：
主持人好，各位觀眾朋友們大家好！所謂的“三醫(yī)聯(lián)動”，就是怎么更好地發(fā)揮醫(yī)保的杠桿作用，聯(lián)動好我們的醫(yī)療和醫(yī)藥事業(yè)，那么老百姓肯定最關(guān)心健康問題、醫(yī)保問題怎么做到“兩不愁三保障”，那么19年（2019年）我們醫(yī)保局成立以來。我們加強(qiáng)了和衛(wèi)健部門 我們的醫(yī)院還有其他的醫(yī)藥企業(yè)的這個互動，那么通過深化這個醫(yī)療支付方式的改革，以及我們這個通過參加國家的國藥的藥材和..的上線把這個藥品耗材大大地降下來，那么其中有部分的藥品我們的降幅超過了50%，還有我們的耗材 有個別的 像心臟的藥耗材 我們降了90%以上，那么，為我們的醫(yī)?；鸸?jié)約了上億元，也為我們老百姓的負(fù)擔(dān)和這個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這個的負(fù)擔(dān)呢也減輕了上億元。同時還有一個，就是通過價格 醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整，這樣子 一方面是減輕了老百姓的負(fù)擔(dān)。同時 也讓我們的醫(yī)護(hù)人員他的這個價值能夠得到更好的充分的體現(xiàn)，為這個醫(yī)療的高質(zhì)量發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎(chǔ)。
主持人周文博：
好，謝謝您的解答。那么近年來 肇慶市在深化醫(yī)改工作中，圍繞群眾關(guān)心的看病就醫(yī)問題，始終堅持“以人民健康為中心”，堅定不移地加大深化醫(yī)改力度，堅持發(fā)揮醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動改革的強(qiáng)大合力。么市衛(wèi)健局又是如何促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的。下面我們有請第二位嘉賓市衛(wèi)健局謝光榮副局長來為我們解答一下。
市衛(wèi)健局謝光榮：
主持人好 觀眾朋友們大家好。一直以來我們局大力加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動的改革，全力推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，現(xiàn)在全市35家公立醫(yī)院全部實(shí)施了綜合改革，取消藥品和醫(yī)用耗材的加成。按病種分值付費(fèi)的病種數(shù)達(dá)到9100種居全省的前列，我市被確定為第4批公立醫(yī)院綜合改革國家聯(lián)系的試點(diǎn)城市，廣寧縣、德慶縣納入了全國縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，6個縣（市）全部建成緊密型的縣域醫(yī)共體，2020年全市縣域內(nèi)的住院率達(dá)到85.1%。
全市二級以上公立醫(yī)院現(xiàn)在全部能為市民提供線上預(yù)約掛號、移動支付，查檢報告等的這些“互聯(lián)網(wǎng)”的便民惠民服務(wù)，有效減少了掛號、收費(fèi)、拿藥的排隊時間，患者人均就醫(yī)的時間節(jié)省了20分鐘以上。全市處方流轉(zhuǎn)平臺的定點(diǎn)藥店從6家現(xiàn)在增加到了14家，處方流轉(zhuǎn)外配藥達(dá)到了45000多人次?；颊咴谕瓿删驮\到付費(fèi)取藥的時間從原來30分鐘縮短到了10分鐘。
市醫(yī)保局張麗文：
好，謝謝您的解答。
在醫(yī)院方面 又是如何促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的。接下來 我們有請第三位嘉賓，肇慶市第一人民醫(yī)院的陳浩波書記為我們解答一下。陳書記您好！
市一醫(yī)院黨委書記陳浩波：
主持人你好，各位網(wǎng)友好！
在“三醫(yī)聯(lián)動”改革過程中 市一醫(yī)院積極推動醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，堅持公立醫(yī)院的公益性，一方面加快藥品和醫(yī)用耗材采購的改革，其中藥品通過優(yōu)先采購及使用國采品種、談判品種，降價覆蓋廣泛 為患者節(jié)約了6千萬元的費(fèi)用，20個品規(guī)醫(yī)用耗材通過國家及省的集采進(jìn)行帶量采購。今年1-7月份共為患者節(jié)省約1488萬元 有效減輕群眾負(fù)擔(dān)，同時為開展新技術(shù)和高難度手術(shù)騰出空間。
另一方面，將急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病的診療作為醫(yī)院重點(diǎn)工作抓緊抓好，鼓勵醫(yī)生開展高精尖技術(shù)和高難度手術(shù)，并建立體現(xiàn)醫(yī)生服務(wù)價值的績效考核機(jī)制，努力激發(fā)醫(yī)務(wù)人員積極性、主動性和創(chuàng)造性，切實(shí)增進(jìn)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。
主持人周文博：
謝謝各位嘉賓的詳細(xì)解答。那么接下來 我們將進(jìn)入第二部分，就三個單位的具體工作進(jìn)行分別訪問。
市醫(yī)保局為新組建政府組成部門，出臺了多項便民利民新舉措，落實(shí)便民惠民措施，提高醫(yī)保服務(wù)效率 推動了醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。
下面，我們有請市醫(yī)保局黨組書記、局長張麗文為我們介紹一下。
市醫(yī)保局張麗文：
您好，觀眾朋友們大家好！
今年，我們醫(yī)保局把“為老百姓辦實(shí)事” 設(shè)置了十項民生實(shí)事：包括通過我們這個上線的世界上最大的一個醫(yī)療的信息平臺，國家的醫(yī)保信息平臺，這樣以后我們老百姓可以非常地方便 包括異地就醫(yī)甚至跨省就醫(yī)。他們都是只要拿著一個我們的醫(yī)保電子憑證就可以一碼通行，還有對百歲老人的這個探訪 通過他們也是見證百年歷史的老人，給我們講述我黨的輝煌歷史，當(dāng)然我們已經(jīng)增進(jìn)了每個人上調(diào)到580元的財政補(bǔ)貼，當(dāng)然我們通過剛才想說的藥價降下來騰挪出空間。既是讓老百姓減輕負(fù)擔(dān)。同時把這個醫(yī)院它要研發(fā)新的治療方案以及好的治療好藥就能納進(jìn)醫(yī)保。
同時，你也知道疫情當(dāng)下我們通過我們醫(yī)?；鹕险{(diào)了9個多億到省里面，讓老百姓免費(fèi)打疫苗。因?yàn)檫@個老百姓他們的揪心事、煩心事怎么去解決。我們也要繼續(xù)在推動這個“三醫(yī)聯(lián)動”以及多層次醫(yī)療保障體系。
主持人周文博：
我們知道中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情中發(fā)揮了重要作用，那么作為醫(yī)保部門是怎樣支持肇慶市中醫(yī)藥發(fā)展推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展的，為我們介紹一下好嗎？
市醫(yī)保局張麗文：
好的。那么我們醫(yī)保部門是從五個方面去支持、促進(jìn)我市中醫(yī)藥發(fā)展的：一是支持我們這個中醫(yī)方面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入我們醫(yī)保的定點(diǎn)制劑有29個品種。那么包括我們端州區(qū)華佗醫(yī)院制劑有3個品種全部納進(jìn)了我們醫(yī)保的支付范圍，那么同時，我們支付標(biāo)準(zhǔn)是不會說因?yàn)樗皇俏麽t(yī)，我們?nèi)テ缫曀峭鹊恼?，那么在報銷比例方面，我們也引導(dǎo)我們參保人到我們中醫(yī)院就醫(yī)。第四是對我市符合規(guī)定的中醫(yī)藥治胃病的項目全部納進(jìn)我們職工醫(yī)保個賬的支付范圍。第五是完善了我們中藥飲片加成以及我們中藥類的，我們醫(yī)療服務(wù)價格的一個動態(tài)的調(diào)整，那么我們這個其他的藥都全部取消了加成，這一點(diǎn)不單能夠推動我們的這個中醫(yī)藥它的醫(yī)療水平的發(fā)展，還能夠?yàn)槲覀?、為大灣區(qū)作出貢獻(xiàn)。
主持人周文博：
之前我們還征集了網(wǎng)友們意見建議，我們一起來看看吧。
主持人周文博：
自己是香港戶籍 可以參加肇慶醫(yī)保嗎？
市醫(yī)保局張麗文：
當(dāng)然，這個是可以的。實(shí)際上我們19年的時候就已經(jīng)為了這個粵港澳大灣區(qū)的建設(shè)，我們已經(jīng)建立了綠色通道，為這個特別是我們的香港的同胞還有澳門、臺胞，還有以及這個甚至是外國人。只要他在肇慶住滿了182天，他就能夠去申請。怎么能夠觸達(dá)、怎么能夠讓這些同胞們能夠真正了解這個政策，所以我們和公安部門一起聯(lián)合發(fā)了文，所以很高興就是剛剛的前半年，我們就新增了1000多名港澳同胞去購買我們肇慶的醫(yī)保。然后讓他們真正感覺到祖國母親的溫暖，也為我們粵港澳大灣區(qū)的建設(shè)貢獻(xiàn)我們醫(yī)保的力量。
主持人周文博：
就是公立醫(yī)院為什么要進(jìn)行績效考核？
市衛(wèi)健局謝光榮：
公立醫(yī)院績效考核能夠進(jìn)一步加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理，堅持公益性 調(diào)動積極性 引導(dǎo)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率 推進(jìn)分級診療制度的建設(shè)。為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。通過績效考核 我們能推動公立醫(yī)院在發(fā)展方式上，由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績效管理，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量的提升，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見效。
主持人周文博：
之前到一院看病發(fā)現(xiàn)開車的人真不少，醫(yī)院有沒有辦法解決一下院內(nèi)停車難的問題？
市一醫(yī)院黨委書記陳浩波：我院結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育，圍繞“學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開新局”主題要求，將醫(yī)院南門原4條汽車入口通道再增加2條入口通道，保障醫(yī)院門口車流暢通。醫(yī)院積極倡導(dǎo)職工綠色出行或者拼車上下班，把院內(nèi)所有地面露天停車位 全部“讓位”方便就診群眾。同時對院內(nèi)職工籃球場以及兩側(cè)草地。發(fā)熱門診對面草坪重新規(guī)劃為停車用地。改造結(jié)束后我院開放給市民的停車位 預(yù)計可達(dá)到約900個。
主持人周文博：
隨著深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程持續(xù)推進(jìn)，分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度不斷完善，我市醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升。據(jù)了解 我市正積極構(gòu)建五級防治網(wǎng)絡(luò)和聯(lián)動機(jī)制，旨在進(jìn)一步提高我市心梗和腦中風(fēng)等心腦血管疾病防治水平。謝光榮副局長可以給我們介紹一下具體的情況嗎？
市衛(wèi)健局謝光榮：
好的。心腦血管疾病目前已成為健康危害最大的常見的慢性非傳染性疾病，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。如果心梗和腦中風(fēng)救治不及時，將對個人、家庭和社會帶來長期沉重的負(fù)擔(dān)。為了進(jìn)一步提高我市心梗和腦中風(fēng)等心腦血管疾病的防治水平。
今年5月份 肇慶市人民政府已經(jīng)印發(fā)了《肇慶市建設(shè)心梗和腦中風(fēng)急救通道實(shí)施方案》。通過建立省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級的防治網(wǎng)絡(luò)聯(lián)動機(jī)制，推進(jìn)心腦血管疾病的預(yù)防、形成快速救治體系、完善康復(fù)的健康管理。切實(shí)降低心梗和腦中風(fēng)疾病的發(fā)生率，提高救治成功率 降低致死率。逐步建成具有肇慶特色的“全域覆蓋、全民參與和全程管理”的全市胸痛中心和卒中中心體系。
主持人周文博：
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，為持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性，防控新冠肺炎等重大疫情，保障人民群眾生命安全和身體健康發(fā)揮了重要作用。那么市衛(wèi)健局是如何推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展 提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的，那么謝局再跟我們介紹一下好嗎？
市衛(wèi)健局謝光榮：
好。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展是堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo)，提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，更好地滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。那我們目前正在大力推進(jìn)公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，全力推進(jìn)肇慶市第一人民醫(yī)院高水平醫(yī)院建設(shè)，推動市一醫(yī)院與中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)行深度合作。
那第二方面是中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肇慶醫(yī)院在近期即將開業(yè)。這個醫(yī)院設(shè)置床位1200張，力爭建設(shè)成為一所國內(nèi)一流的綜合性三級甲等醫(yī)院。四會市人民醫(yī)院也升級建設(shè)成為“肇慶市中心人民醫(yī)院”與廣東省第二人民醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療合作共建。四會市政府與省第二人民醫(yī)院簽訂了合作框架協(xié)議，那就使四會市及周邊群眾在當(dāng)?shù)鼐涂梢韵硎艿绞〉诙嗣襻t(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
我們積極促進(jìn)縣級公立醫(yī)院積極爭取和高水平醫(yī)院、城市三甲（公立）醫(yī)院一起合作。通過“組團(tuán)式”幫扶、托管、共建等多種的形式。進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，更好地滿足人民群眾多層次的醫(yī)療健康服務(wù)需求。
主持人周文博：
肇慶市第一人民醫(yī)院于2019年成為廣東省“高水平醫(yī)院”重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院。目前在建設(shè)中取得了什么樣的成效，接下來我們有請市一醫(yī)院黨委書記陳浩波來為我們介紹一下。陳書記您好。您可以簡單地為我們介紹一下，目前市一醫(yī)院在高水平醫(yī)院建設(shè)中取得的成效嗎？
市一醫(yī)院黨委書記陳浩波：
自啟動建設(shè)以來 市一醫(yī)院成功創(chuàng)建“四大中心”。先后通過國家級胸痛中心、國家級“高級卒中中心”和“中國心衰中心”認(rèn)證成為國家呼吸醫(yī)學(xué)中心肇慶協(xié)同單位。今年3月 醫(yī)院以中層干部換屆競聘上崗為契機(jī)，大力開展機(jī)制體制改革。通過嚴(yán)格人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)化各級崗位配置，推進(jìn)社會化服務(wù)、有效利用人力資源調(diào)整薪酬結(jié)構(gòu)導(dǎo)向、帶動兩個效益提升，依托優(yōu)勢重點(diǎn)學(xué)科、建設(shè)區(qū)域診療中心。
主持人周文博：
加快信息化建設(shè)、提高診療效率等一系列改革措施。有效促進(jìn)了高水平醫(yī)院建設(shè)，門診量與患者滿意度快速提升，醫(yī)院的區(qū)域引領(lǐng)作用與綜合實(shí)力進(jìn)一步增強(qiáng)。那醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展離不開對疑難危重癥疾病的攻克，那么市一醫(yī)院在該方面都做了哪些努力？
市一醫(yī)院黨委書記陳浩波：
好的，主持人。我院著力引進(jìn)培育拔尖醫(yī)學(xué)人才，先后引入中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院宋爾衛(wèi)院士團(tuán)隊等共10個省級專家團(tuán)隊，博士85人 成立了“中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肇慶醫(yī)療中心”。有5名名醫(yī)成功入選為第三批肇慶市名醫(yī)工作室，有效提高?？茖２≡\療水平和市域內(nèi)住院率。開展前沿醫(yī)療技術(shù)，引進(jìn)骨科機(jī)器人系統(tǒng)、全飛秒激光治療系統(tǒng)、全能宮腔鏡手術(shù)系統(tǒng)等高端醫(yī)療設(shè)備，讓醫(yī)院診療技術(shù)的改革創(chuàng)新賦能，加快創(chuàng)建國家級“五大急救中心”。
目前已成功創(chuàng)建了國家級胸痛中心和卒中中心，正加快建設(shè)國家級創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心，危重兒童和新生兒救治中心，讓肇慶群眾在“家門口”即可享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。我院成為肇慶地區(qū)首家醫(yī)療器械試驗(yàn)機(jī)構(gòu)分子精準(zhǔn)診斷中心、藥物精準(zhǔn)治療實(shí)驗(yàn)室，廣東省個體化醫(yī)學(xué)工程技術(shù)研究中心肇慶合作研究基地等，多個中心和實(shí)驗(yàn)室正投入使用。將為疑難病例的醫(yī)學(xué)研究提供有力支撐。
主持人周文博：
好，謝謝您的解答。
主持人周文博：
“沒有全民健康 就沒有全面小康”，人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，黨的十九大報告提出 “實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”推動衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的題中應(yīng)有之義是滿足人民日益增長的健康需求的必由之路，建立優(yōu)質(zhì)高效高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓每個人都享有更高等級的公共醫(yī)療服務(wù) 肇慶正在努力。本期《在線訪談》到此結(jié)束，感謝朋友們的收看。下期節(jié)目再會。
