德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心的醫(yī)務(wù)人員正在進(jìn)行工作。 西江日?qǐng)?bào)記者 張?jiān)坊?攝
德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心組織開展德慶縣提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力培訓(xùn)。
11月17日，在第二屆中國（廣東）衛(wèi)生與健康發(fā)展峰會(huì)暨廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型發(fā)布會(huì)上，肇慶市德慶縣“建設(shè)區(qū)域檢驗(yàn)醫(yī)聯(lián)體提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力”獲評(píng)2019年廣東醫(yī)改十大創(chuàng)新典型提名。
從2017年成立區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心，到2018年組建區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷專科醫(yī)聯(lián)體，德慶縣的縣域住院率從2017年的76.2%上升到現(xiàn)在的80.2%，而德慶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能做的檢查項(xiàng)目也從原來的不超過200種，增加到現(xiàn)在的超2000種。正是因?yàn)橛辛烁咚降臋z驗(yàn)和病理診斷技術(shù)，廣大患者在縣域內(nèi)便可解決更多疑難雜癥，節(jié)省了看病時(shí)間和交通成本，群眾的就醫(yī)獲得感實(shí)打?qū)嵉靥岣吡恕?/p>
區(qū)域組成檢驗(yàn)聯(lián)盟提升縣域醫(yī)療能力
德慶縣人民醫(yī)院作為區(qū)域內(nèi)二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，服務(wù)覆蓋面達(dá)60萬人口。由于歷史原因，醫(yī)院整體臨床服務(wù)能力比較弱，人才、設(shè)備短板比較明顯。為優(yōu)化醫(yī)療資源配置，順應(yīng)國家醫(yī)改方向，提升德慶縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科和德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)能力，2017年7月，德慶縣人民醫(yī)院和全國最大的第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心——廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心合作成立了德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心，致力于實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，為德慶地區(qū)及周邊60多萬居民群眾提供及時(shí)準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷服務(wù)。
2018年1月，德慶縣又進(jìn)一步深化改革，組建了區(qū)域檢驗(yàn)·病理專科醫(yī)聯(lián)體，該縣18家醫(yī)療單位全部加入。其中，德慶縣人民醫(yī)院為醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)頂單位，縣婦幼保健院和縣中醫(yī)院為二級(jí)單位，12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3家?？漆t(yī)療單位為三級(jí)單位，形成了三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院若是有不能自行檢測(cè)的標(biāo)本，通過金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心專業(yè)的物流團(tuán)隊(duì)送到德慶縣人民醫(yī)院區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心進(jìn)行檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷資源共享共用。
“在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)，廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心提供檢驗(yàn)技術(shù)、質(zhì)量控制和人才培訓(xùn)等多方面的支持，病理診斷服務(wù)能力不足的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可將標(biāo)本就近送檢，檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。”廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心的工作人員介紹，廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心緊緊抓住人才、技術(shù)和質(zhì)量這三個(gè)方面，對(duì)加入醫(yī)聯(lián)體的所有成員單位，尤其是縣人民醫(yī)院加大投入，加強(qiáng)能力建設(shè)，提升他們的檢驗(yàn)水平。
改善群眾看病體驗(yàn)提升滿意度
2019年8月31日，38歲的何女士在德慶縣人民醫(yī)院進(jìn)行甲狀腺腫瘤切除手術(shù)時(shí)，德慶縣人民醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤物有異常，迅速在院內(nèi)對(duì)腫物進(jìn)行病理檢查切片，經(jīng)快速檢查，發(fā)現(xiàn)有癌變的情況出現(xiàn)。手術(shù)醫(yī)生隨即調(diào)整手術(shù)方案，擴(kuò)大手術(shù)范圍，清理了周邊淋巴結(jié)，避免了二次手術(shù)，減少了病人的痛苦。
何女士告訴記者，正因?yàn)橐淮涡缘貙?duì)病灶進(jìn)行處理，不用進(jìn)行二次手術(shù)，她身體的恢復(fù)時(shí)間大大縮短，在手術(shù)后一周，她便可出院。
“以往因?yàn)槿狈τ行Э焖俚臋z查手段，進(jìn)行腫瘤切除手術(shù)的病人往往要花較長時(shí)間等待檢驗(yàn)結(jié)果，甚至要進(jìn)行二次手術(shù)，這對(duì)于病人身體增加了損傷，同時(shí)也加重了看病就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”德慶縣人民醫(yī)院外科負(fù)責(zé)人表示，組建區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷?？漆t(yī)聯(lián)體后，憑借先進(jìn)快速的檢驗(yàn)設(shè)備，現(xiàn)在在手術(shù)過程中都能進(jìn)行檢查，醫(yī)生能根據(jù)結(jié)果進(jìn)行及時(shí)有效的治療，改善病人的看病體驗(yàn)。
除了在病理檢查上有突破，更好地幫助醫(yī)生有針對(duì)性地治療，在檢驗(yàn)上，德慶區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心還提供了更多的檢驗(yàn)項(xiàng)目，病人要針對(duì)自己的情況進(jìn)行準(zhǔn)確檢驗(yàn)，在家門口就可以完成，不用“到處跑”。
25歲的方小姐在產(chǎn)檢的時(shí)候得知唐氏篩查結(jié)果顯示陽性，需要進(jìn)一步進(jìn)行無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體基因檢測(cè)檢驗(yàn)，以確定最終的結(jié)果。以往，因?yàn)樵O(shè)備的原因，這類檢驗(yàn)項(xiàng)目無法在德慶縣人民醫(yī)院完成，群眾需要到三甲醫(yī)院乃至廣州的大醫(yī)院進(jìn)行檢查?，F(xiàn)在，德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心建立后，大大豐富了醫(yī)院的檢驗(yàn)項(xiàng)目，住在德慶縣的方小姐很快就預(yù)約到該檢驗(yàn)項(xiàng)目，對(duì)自己胎兒進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。“得知篩查結(jié)果是陽性便開始擔(dān)心，幸虧能馬上預(yù)約更精準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目，做進(jìn)一步的確認(rèn)，不用自己提心吊膽地往外地跑。”最終，方小姐在德慶縣人民醫(yī)院做了無創(chuàng)胎兒染色體非整倍體基因檢測(cè)檢驗(yàn)項(xiàng)目后，確認(rèn)原來的篩查結(jié)果是假陽性，心情一下子變得好起來。
打造高質(zhì)量檢驗(yàn)中心改善基層醫(yī)療服務(wù)能力
德慶縣區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心成立后，德慶縣和金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心堅(jiān)持從軟硬件上進(jìn)行提升，打造高質(zhì)量檢驗(yàn)中心。在場(chǎng)地硬件升級(jí)上，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有場(chǎng)地升級(jí)改造，儀器試劑耗材的集約化采購，引進(jìn)了一系列先進(jìn)的儀器設(shè)備，推行無紙化結(jié)果報(bào)告等。“在德慶縣人民醫(yī)院新院建設(shè)工程中，我們還特意騰出空間給區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心，讓他們可以有更好的環(huán)境開展業(yè)務(wù)。”德慶縣人民醫(yī)院院長表示，德慶縣和金域檢驗(yàn)中心持續(xù)加強(qiáng)硬件建設(shè)，同時(shí)在軟件管理上發(fā)力，大力提升人才建設(shè)和檢驗(yàn)質(zhì)量，以更先進(jìn)的醫(yī)療水平服務(wù)基層群眾。
“現(xiàn)階段，我們已經(jīng)引進(jìn)多名廣州三甲醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室骨干駐點(diǎn)技術(shù)幫扶，德慶縣人民醫(yī)院也安排了檢驗(yàn)科全體人員輪流外出培訓(xùn)，不斷提升區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平和服務(wù)能力。”區(qū)域檢驗(yàn)·病理診斷中心實(shí)驗(yàn)室工作人員告訴記者，他們?cè)谫|(zhì)量體系上，按照ISO15189國際標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理體系運(yùn)行，搭建完善的包括人財(cái)物在內(nèi)的管理體系，建立血庫輸血儲(chǔ)血標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。
除了對(duì)中心的人才建設(shè)和質(zhì)量體系進(jìn)行提升，廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心還組成了質(zhì)量調(diào)研專家組，對(duì)德慶縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。“我們會(huì)定期組成專家組到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院走訪，檢查他們的實(shí)驗(yàn)室情況，比如像標(biāo)本接受、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本處理等方面，看看是否有標(biāo)準(zhǔn)化流程和規(guī)范化處理，對(duì)他們現(xiàn)存的問題提出整改意見，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)質(zhì)量不斷提升。”廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人告訴記者，除了到基層的實(shí)驗(yàn)室走訪、調(diào)研，還會(huì)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的檢查結(jié)果進(jìn)行抽查，通過開展隨機(jī)檢查，及時(shí)了解到基層檢驗(yàn)方面面臨的難題，有針對(duì)性地加以解決。
西江日?qǐng)?bào)記者 張?jiān)坊?通訊員 李遠(yuǎn)難 董桂霞
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