作者：肇慶市融媒體中心記者 張?jiān)坊?通訊員 陳亦飄 陳本康
今年4月，懷集縣《構(gòu)建數(shù)字健康發(fā)展新格局：讓數(shù)據(jù)多跑路百姓少跑腿》入選全國(guó)縣域醫(yī)共體建設(shè)優(yōu)秀案例，這是該縣持續(xù)推進(jìn)醫(yī)共體創(chuàng)新工作的又一佳績(jī)。2021年和2022年，懷集縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)受到省衛(wèi)健委等6部門聯(lián)合通報(bào)表?yè)P(yáng)。其中，2022年，懷集縣獲批廣東省第一批醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，在績(jī)效評(píng)價(jià)中取得全省第三名、全市第一名的好成績(jī)。
近年來，懷集縣圍繞“一年打基礎(chǔ)、兩年見成效、三年大發(fā)展”的建設(shè)目標(biāo)，建設(shè)有特色可持續(xù)的“1+19+N”縣域醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)“六統(tǒng)一”建設(shè)要求，打造廣東省緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)“懷集樣板”，全縣衛(wèi)生健康事業(yè)取得扎實(shí)成效，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)中向好發(fā)展。
高位推動(dòng)醫(yī)改，完善運(yùn)行新機(jī)制
懷集是人口大縣，衛(wèi)生健康事業(yè)是民生實(shí)事、民生好事、民生大事。懷集縣委、縣政府高度重視，高位推動(dòng)改革，成立了以縣委書記為組長(zhǎng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和以縣長(zhǎng)為主任的縣域醫(yī)共體管理委員會(huì)，設(shè)立醫(yī)管委辦公室和醫(yī)管中心，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)有力有序推進(jìn)。
懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院創(chuàng)新打造行政、人員、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息化“六統(tǒng)一”管理高效運(yùn)行模式，加快形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療格局，全面構(gòu)建一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)人民群眾“頭疼腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在縣解決”的工作目標(biāo)。
“分院的藥械由總院統(tǒng)一管理，統(tǒng)一采購(gòu)藥品目錄清單，有效解決基層藥品短缺等難題，杜絕無序采購(gòu)現(xiàn)象，藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)成本明顯下降。”該縣人民醫(yī)院醫(yī)共體藥事中心主任李裕興說。2022年，懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院公開招聘專業(yè)技術(shù)人員157人，2023年公開招聘專業(yè)技術(shù)人員86人，進(jìn)一步緩解醫(yī)務(wù)人員不足的問題。自實(shí)施藥械統(tǒng)一采購(gòu)以來，藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)成本下降30%。
同時(shí)，懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行分片掛點(diǎn)聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在基層分院設(shè)立醫(yī)共體聯(lián)合門診和聯(lián)合病房，構(gòu)建“總院+分院”“全科+?？?rdquo;協(xié)同管理模式，選拔總院中級(jí)職稱以上的醫(yī)生、護(hù)士到分院擔(dān)任聯(lián)合病房主任和護(hù)長(zhǎng)，為基層患者提供聯(lián)合查房、用藥指導(dǎo)、健康咨詢等連續(xù)診療服務(wù)，打通群眾就醫(yī)的“最后一公里”。
軟硬件提質(zhì)增效，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境
近年來，懷集衛(wèi)健系統(tǒng)主動(dòng)融入全縣發(fā)展大局，全力強(qiáng)化要素保障，投入資金23.54億元，異地新建了4家縣直公立醫(yī)院和縣緊急醫(yī)療救援指揮中心，改擴(kuò)建了懷集縣人民醫(yī)院綜合樓，完成了全縣19間鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和263間村衛(wèi)生站公建規(guī)范化建設(shè)任務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部信息化系統(tǒng)建設(shè)，全面夯實(shí)縣鎮(zhèn)村一體的衛(wèi)生設(shè)施基礎(chǔ)，縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到顯著提升，縣域內(nèi)住院率不斷提高，2021-2023年分別是87%、88.2%、90.2%。
2023年，懷集縣投入近2000萬元專項(xiàng)資金建設(shè)懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院信息化平臺(tái)。隨著信息化平臺(tái)的投入運(yùn)營(yíng)，醫(yī)共體信息一體化促進(jìn)了診療服務(wù)便捷化水平不斷提升，有效解決了基層分院檢查難、診斷難等問題，實(shí)現(xiàn)讓數(shù)據(jù)多跑路、百姓少跑腿，讓人民群眾切實(shí)享受到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”創(chuàng)新成果帶來的實(shí)惠。
“自2023年建成懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院信息化平臺(tái)以來，分院完成拍片，把圖像上傳影像診斷系統(tǒng)，總院醫(yī)生幫助完成診斷，為患者提供快捷、高效、智能的診療服務(wù)，全程實(shí)時(shí)互動(dòng)，真正讓群眾在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。”懷集縣人民醫(yī)院遠(yuǎn)程影像診斷中心主任吳小玲欣慰地說。
此外，2023年，懷集縣還投入78萬元專項(xiàng)資金打造了2間中醫(yī)館和24間中醫(yī)閣。目前100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.47%的村衛(wèi)生站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療人次占基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的36.13%。
總院中醫(yī)科主任陳家興表示，作為總院中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，將致力于推動(dòng)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展，通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)和臨床帶教，開展6類15項(xiàng)中醫(yī)理療項(xiàng)目，進(jìn)一步提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平
為進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)高水平醫(yī)療服務(wù)的迫切需求，懷集縣積極布新局、謀良策、出實(shí)招，加快醫(yī)共體建設(shè)步伐，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，切實(shí)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓看病就醫(yī)更加方便快捷。
懷集縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院充分發(fā)揮在縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用，帶動(dòng)分院差異化錯(cuò)位發(fā)展，著力將縣第二人民醫(yī)院打造成為縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心，達(dá)到中等規(guī)?？h級(jí)綜合醫(yī)院的程度。按二級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)分片區(qū)重點(diǎn)打造梁村、大崗、橋頭、詩(shī)洞、中洲、鳳崗、懷城7家分院，進(jìn)一步輻射帶動(dòng)各分院醫(yī)療服務(wù)能力全面提升，其他11家分院均建立1個(gè)以上特色科室，開展聯(lián)合門診、聯(lián)合病房，全面構(gòu)建縣域醫(yī)共體“全縣域運(yùn)作、上下貫通”一體化服務(wù)模式。2021-2023年，上轉(zhuǎn)人次分別同比增長(zhǎng)12%、27.71%、144%，下轉(zhuǎn)人次分別同比增長(zhǎng)8.9%、12.18%、303%；基層分院的床位使用率由2021年的19.9%上升到2023年的32.24%。
“我手骨折了，現(xiàn)在冷坑醫(yī)院醫(yī)療水平很先進(jìn)，醫(yī)護(hù)人員細(xì)心耐心照顧，這里住院離家近，方便家人過來照顧，不用出縣城，方便很多，身體慢慢恢復(fù)了。”冷坑分院住院病人黎女士如是說。同樣為基層醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)贊的還有冷坑分院住院病人譚先生：“之前我在縣城醫(yī)院做了兩年血透，現(xiàn)在回到冷坑醫(yī)院也可以做，這里的醫(yī)生和護(hù)士把我們照顧得很好，醫(yī)療補(bǔ)助高，為家庭減輕了負(fù)擔(dān)。”
與此同時(shí)，懷集縣人民醫(yī)院與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院建立“組團(tuán)式”幫扶、與南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體機(jī)制，開展了心臟血管介入手術(shù)、輔助生育技術(shù)等25項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目?？傇喊才鸥备呒?jí)以上骨干任學(xué)科帶頭人下沉基層分院，實(shí)施精準(zhǔn)幫扶，增強(qiáng)基層綜合服務(wù)能力，縮小縣、鎮(zhèn)之間的醫(yī)療服務(wù)水平差距。
未來，懷集縣將繼續(xù)深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，以總院為龍頭，帶動(dòng)分院差異化錯(cuò)位發(fā)展，進(jìn)一步整合醫(yī)療資源，提升服務(wù)能力，持續(xù)在慢病管理、醫(yī)共體腫瘤綜合防治中心建設(shè)、中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展、醫(yī)共體聯(lián)合門診和聯(lián)合病房等方面深度發(fā)力，進(jìn)一步完善“總院+分院”“全科+專科”協(xié)同管理模式，不斷推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感、幸福感、安全感。
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